Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный лист в 2023 году: изменения, порядок расчета и оплаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Действующий работодатель, к которому за пособием обратился уволенный сотрудник, отказаться от такой выплаты не может. Иначе его накажут (ст. 236 ТК РФ, ч. 6,7 ст. 5.27 КоАП РФ). Если невыплата пособия бывшему сотруднику случилась из-за корыстной или личной заинтересованности бывшего работодателя и этот факт доказан, работодателю грозит уголовная ответственность (ст. 145.1 УК РФ).
Как оплачивается больничный, открытый до увольнения?
Представим ситуацию: сотрудница уволилась по соглашению сторон 13 февраля. 15 марта (30-й день после увольнения) ей был открыт больничный на 5 дней, с которым она пришла к бывшему работодателю. Как оплачивать больничный? В таком случае многие работодатели оплачивают лишь 15 марта – последний день срока, установленного Законом № 255-ФЗ. Но это неверный подход и оплате подлежат все 5 дней временной нетрудоспособности.
То есть нужно понимать, что листок временной нетрудоспособности должен быть оплачен полностью, даже если сотрудник принес больничный, открытый на 30-й день после увольнения.
Еще одна распространенная ошибка работодателей, оплачивающих больничные уволенных работников: если больничный открыт до увольнения, период нетрудоспособности оплачивают в зависимости от стажа сотрудника, но как только больничный выходит за пределы 30 дней, пособие рассчитывают, исходя из 60% среднего заработка.
По общему правилу пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в размерах, представленных в таблице.
|
Страховой стаж |
Размер пособия по временной нетрудоспособности, % от среднего заработка |
|
8 и более лет |
100 |
|
От 5 до 8 лет |
80 |
|
До 5 лет |
60 |
Чем обеспечены выплаты по больничному листу?
Страхование работника предусмотрено с целью выплаты ему пособия в случае потери трудоспособности ввиду болезни или беременности и родов.
Источником формирования средств для выплат являются финансовые поступления от обязательных (принудительных) отчислений страховых взносов всеми работающими гражданами, в бюджет Фонда ОСС (обязательного социального страхования). То есть работодатель, выступающий от имени страховщика, у всех работающих официально сотрудников, в обязательном порядке производит отчисления в ФСС из их заработной платы. Но это не единственный источник формирования фонда. В целом средства для выплат формируются:
- из страховых взносов работающих граждан;
- из дотаций, производимых из бюджета, как федерального, так и местного значения;
- из возмещаемых страховщикам средств ответственными лицами, в случае удовлетворения требований при причинении вреда застрахованным работникам;
- из выплачиваемых штрафных санкций и пеней;
- из доходов, полученных от процентов при размещении образовавшихся временно свободных средств ФСС.
Зависимость оплаты от причин нетрудоспособности
В период нахождения в штате или в качестве внешнего совместителя гражданину обеспечиваются компенсационные выплаты в полном объёме (п.1,2 ст.5 закона №255-ФЗ).
Если работник уволен, то вне зависимости от причины прекращения отношений перечень для назначения пособия сократится согласно п.2 статьи 5 закона №255-ФЗ, подчёркивающего, что основанием для оплаты является только собственная болезнь или травма, полученные в интервале 30-ти дней с момента расторжения договора.
После расчёта пособия бухгалтерией выдаётся новая справка по больничным листам для правильного отражения в учёте у будущего страхователя. Невыдача влечёт искажение данных на следующем месте работы, которое при получении документа несвоевременно будет вынуждено делать перерасчёт.
Если объявлен карантин в детском дошкольном учреждении или ребёнок (другой член семьи) застрахованного лица заболел после увольнения, то кто оплатит больничный по уходу и карантину? Данный случай прямо не прописан в законодательных актах, но оплаты не подразумевает подобно нахождению работника в ежегодном, дополнительном, социальном или неоплачиваемом отпуске.
Исключением является пособие по беременности и родам, назначаемое и выплачиваемое после расторжения отношений с предыдущим работодателем, когда отпуск по БиР наступил в течение 30 дней в случае:
- выезда на ПМЖ к супругу, переведённому в связи с производственной необходимостью в другой территориальный округ;
- заключения медицинской организации о невозможности продолжать работу в конкретных условиях по состоянию здоровья;
- необходимости ухода за больным членом семьи, подтверждённым документально результатами медицинского освидетельствования.
Все права и порядок выплат, предполагаемых по больничному после увольнения сотрудника описаны в 183 статье ТК РФ. Но в данном законопроекте не указывается порядок расчета выплат при официальной регистрации больничного листа после увольнения.
В такой ситуации, законодательство опирается на нормы, указанные в юридических актах о соцстраховании на случай получения утраты способности к трудовой деятельности.
Дополнительное описание всех прав описано в следующих юридических пактах:
- Статья №5 ФЗ №255 «Закон об обязательно социальном страховании» — трудящийся может получить компенсацию, если сам предоставит больничный лист после своего увольнения. Единственным нюансом является то, что для того, чтобы оформить оплату гражданин должен быть официально безработным. Если человек найдет новую работу – срок оплаты автоматически истекает и аннулируется;
- Приказ Министерства Здравоохранения №624н – регулирует порядок и выдачу больничных, а также предоставляет гарантию всем работающим на материальное возмещение при заболевании на определённых условиях;
- Приказ Министерства социального развития №514 – официально освобождает от трудовой деятельности работника путем записи в больничном листе. Данный приказ регулирует порядок выдачи листов, застрахованных гражданам, которые заболели.
Кому выдаются больничные листы
Больничные листы могут быть выданы:
- работникам, подлежащим обязательному социальному страхованию по трудовому договору;
- государственным и муниципальным служащим;
- священникам;
- работникам производственных кооперативов.
Важно! Если сотрудник работает по гражданско-правовому договору, оплаты больничного ему не будет.
Также, больничные листы выдаются:
- адвокатам;
- индивидуальным предпринимателям;
- лицам, занимающимся частной практикой;
- главам КФХ, если они платят за себя социальные взносы;
- официально безработным;
- застрахованным иностранцам;
- категориям людей, которые подлежат обязательному социальному страхованию или уплачивающим за себя взносы самостоятельно.
К сведению! Основным и главным условием выдачи больничного листа является нетрудоспособность.
Под нетрудоспособностью в данном случае понимается:
- болезнь;
- беременность;
- аборт;
- усыновление/удочерение новорождённого ребёнка;
- ухаживание за больным членом семьи;
- ухаживание за больным ребёнком или родственником (не путать с пунктом выше!);
- карантин в стране/регионе/на предприятии;
- карантин у ребёнка в детском саду;
- протезирование по медицинским показателям;
- долечивание в условиях санатория по выходу из стационара.
Как рассчитать больничное пособие по стажу работы
| Срок стажа | Размер пособия в % от заработной платы |
| Менее 6 месяцев | Не больше размера МРОТ |
| Менее 5 лет | 60% заработной платы |
| 5-8 лет | 80% заработной платы |
| 8 и более лет | 100% заработной платы |
Правила расчёта выплаты
Во-первых, на размер выплаты и правила расчёта периода нетрудоспособности не влияют условия увольнения. Например, если первый работник уволился по собственному желанию, а второй – по желанию работодателя, то их больничные выплаты должны быть рассчитаны одинаково.
Кроме того, бывший сотрудник обязан предоставить не только больничный лист или лист нетрудоспособности, но и заявление на оплату, которое бывший работник пишет в отделе кадров.
Как было сказано ранее, уволившемуся работнику выплата листка нетрудоспособности осуществляется по иным правилам, нежели для действующего сотрудника. Так, для работника, который является частью штата компании, больничный выплачивается на перечисленных условиях: выплата составляет 60%-100% от среднего показателя заработной платы работника за ранее прошедшие 2 года. При этом, на размер выплаты больничного оказывает влияние и стаж работника. Если же человек работает в организации недавно, то он может предоставить справку о доходах формы 182н, которую можно взять у предыдущего работодателя.
Для уволившегося работника обозначены следующие условия выплаты больничного: выплата — 60% от среднего показателя заработной платы работника за последние 2 года. На размер выплаты не влияет трудовой стаж. При этом, необходимо учитывать предельную базу, которая должна учитываться при расчёте выплат.в случае, если доход за год больше этого показателя, то данная разница принимается в расчёт, расчёт выплаты производится исходя из базы.
На 2023 год используется следующие показатели:
- За 2020 год – 912 тысяч рублей.
- За 2021 год – 966 тысяч рублей.
Необходимо понимать, что выплата не может составлять меньше минимального размера оплаты труда, то есть менее 12 792 рублей.
Какие изменения ожидают работодателя в 2023 году в рамках выплат пособий по болезни?
С 1 января 2023 года в силу вступят изменения о переходе учёта нетрудоспособности в электронном формате.
После обращения работника в организацию здравоохранения (поликлиника, больница, частный медицинский центр) в базе будет осуществляться регистрация больничных листов в электронном виде. После регистрации данные об открытии больничного будут автоматически направлены в Фонд социального страхования и работодателю напрямую, поэтому все больничные выплаты будут осуществляться Фондом.
С целью организации взаимодействия медицинских организаций, предприятий и работников необходимо стать участниками специальной информационной системы. Для этого нужно выбрать один из способов:
- Взаимодействие в собственной программе учёта, во многих из которых уже предусмотрена функция работы с больничными листами.
- Работа на официальном сайте ЕИИС «Соцстрах». Для этого нужно:
Какие факторы влияют на размер больничного?
Определение размера средств, выплачиваемых на основании больничного листа, осуществляется в соответствии с законом №225-ФЗ от 29.12.2006 года (редакция от 27 декабря 2019 г.). Согласно установленным в нем правилам, на размер выплат по больничному листу оказывает влияние:
- страховой(трудовой) стаж официальной работы, в течении которой производились отчисления в ФСС от заработка сотрудника;
- средний доход сотрудника, рассчитанный за день, исходя из совокупного дохода, полученного за два последних года. Если мест работы за этот период было несколько, то в расчет берется заработок на каждом предприятии, и общий доход делится на 730 дней. Для этого бухгалтеру, рассчитывающему больничный, сотрудник должен предъявить справки о размере заработка с предыдущих мест работы по форме №4-н;
- число дней нетрудоспособности и ее причины.
В зависимости от трудового стажа сотрудникам выплачивается по больничному листу сумма, составляющая:
- 60% от размера рассчитанной суммы выплаты при стаже работы меньше 5 лет;
- 80% от рассчитанной суммы больничной выплаты при стаже от 5 до 8 лет;
- 100% — при стаже больше 8 лет.
Размер выплаты рассчитывается умножением среднего дневного заработка на количество дней пребывания на больничном, а затем полученный результат умножается на процентную ставку в зависимости от стажа сотрудника.
Основание увольнения – собственное желание сотрудника
Это самая распространенная жизненная ситуация. Сотрудник в поисках новой работы написал заявление об увольнении. Далее — отработал положенное время (14 дней) и собрался устраиваться на новое место, обещающее большие перспективы. Но в силу жизненных обстоятельств, заболел.
Оплатит ему этот листок нетрудоспособности его бывший работодатель на общих основаниях. Правила распространяются на уволенных работников, принесших больничный лист в течение 6 месяцев после расторжения с ними трудовых правоотношений. А начало больничного должно захватывать 30-дневный интервал между датой расторжения трудового договора и обращением в медицинское учреждение.
При серьезном заболевании, длящемся продолжительное время, бывший сотрудник все равно может претендовать на оплату его нетрудоспособности. Подобное решение принимает уже сам Фонд социального страхования. При наличии нескольких листов временной нетрудоспособности решение об их оплате также принимает ФСС РФ.
Обратите внимание: выплатить начисленную сумму работнику должны в течение месяца.
Как быть, если работодатель незаконно отказался оплатить больничный?
Если работник считает, что работодатель незаконно отказал ему в выплате больничного, то он должен:
- Направить работодателю заявление, содержащее просьбу выплатить пособие и добиться официального отказа в получении такой выплаты.
- Написать жалобу в контролирующие органы. Прежде всего, речь идет о ГИТ, но можно пожаловаться и в прокуратуру.
- Когда меры, указанные выше, не дали эффекта, то можно подать исковое заявление в суд. Если судья решит, что отказ в оплате листка нетрудоспособности необоснован, то на работодателя будут наложены административные санкции. Суд также обяжет его выплатить пенсионеру все положенные суммы, в том числе, возместить моральный вред (если такое требование заявлялось в иске).
Оплатят ли больничный после увольнения?
Всё зависит от того, когда именно человек вышел на больничный относительно момента увольнения.
Оплата больничного после увольнения сотрудника в том же объеме, как если бы он продолжил работать в организации, осуществляется работодателем только в том случае, если человек заболел не позднее последнего дня работы в организации (п. 2 ст. 5 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Таким образом, работодатель должен компенсировать больничный сотруднику в размере, рассчитываемом исходя из 100% от средней зарплаты, если его страховой стаж составляет 8 лет и более, 80% от заработка, если страховой стаж человека — 5–8 лет, 60% — если стаж менее 5 лет.
Также в положенном объеме компания оплачивает больничный по уходу за ребенком увольняющегося сотрудника, если он заболел до того, как родитель уволился.
В свою очередь, если человек заболел в течение 30 дней с момента увольнения, то у его бывшего работодателя также возникает обязательство по оплате больничного, но уже не в полном объеме, а в размере 60% от средней зарплаты бывшего сотрудника (п. 2 ст. 7 закона № 255-ФЗ).
Рассмотренные нами сценарии актуальны, если к моменту наступления болезни человек уже написал заявление об увольнении (или запущен процесс освобождения его от занимаемой должности в силу иных причин). Другое дело, если человек изначально не планировал уходить из фирмы, но во время болезни всё же решил уволиться.
Как оформляется увольнение по собственному желанию во время больничного?
Вне зависимости от того, находится ли сотрудник на больничном или же работает, он может реализовать свое право на увольнение в соответствии с положениями ст. 80 ТК РФ, то есть по собственной инициативе. Поэтому, если желание уволиться возникло у человека, когда он находился на больничном, с юридической точки зрения это рассматривается точно так же, как если бы он сделал это в период нахождения на работе.
Получив от сотрудника, находящегося на больничном, заявление об увольнении по ст. 80 ТК РФ, работодатель может договориться с ним о немедленном расторжении договора либо подождать 2 недели, в течение которых сотрудник еще может успеть выйти на работу, и только после этого оформить расторжение трудовых отношений.
Если больничный длится более 2 недель или дата расторжения контракта по договоренности уже наступила, работник продолжит получать компенсацию за больничный, находясь при этом в статусе уволенного. Таким образом, в данной интерпретации 2-недельный срок после подачи сотрудником заявления об увольнении не всегда может рассматриваться как обязательный для отработки. В данном случае он является формальностью, соблюдение которой продиктовано нормами ТК РФ.
Официальное расторжение трудового договора с сотрудником в общем случае предполагает его явку в офис работодателя. Но как быть в том случае, если у человека, например, высокая температура, и он не может прийти на работу?
Оплата листка нетрудоспособности
Оплата открытого больничного при увольнении по соглашению сторон производится по правилам, действующим для остальных работников. Работодатель рассчитывает пособие в размере заданного процентного диапазона в зависимости от стажа заболевшего работника. По общей схеме подлежит оплате и бюллетень, подтверждающий уход за ребенком.
Допустим, среднедневной заработок начальника отдела кадров Иванова И.И. равен 1500 руб. При наличии у него стажа больше 8 лет за время болезни (ухода за ребенком) его зарплата не уменьшится. Но если его стаж менее 5 лет, то за каждый день он получит только 60% от среднедневного заработка. По расчетам это:
1500 руб. × 60% = 900 руб.
Если человек отработал от 5 до 8 лет, за каждый день пребывания на больничном оплата составит 80% среднедневного заработка. И вместо 900 руб. ему выплатят:
1500 руб. × 80% = 1200 руб.
Напомним, в 2020 году оплата больничного при увольнении по соглашению сторон ограничивается пределами:
- максимальный размер пособия за 1 день болезни — 2301 руб. 37 коп.;
- минимальный (исходя из МРОТ) — 239 руб. 28 коп.
Как оплачивается больничный
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Бывшему работнику могут отказать в выплате по больничному листу, если он пропустил шестимесячный срок обращения в организацию (ФЗ №255 от 29/12/06 г., ст. 12). Он исчисляется датой закрытия больничного. К примеру, если работник уволился 12 февраля 2019 года, с 10 по 20 марта того же года болел, а 15 ноября обратился к бывшему работодателю за пособием, последует отказ в выплате. Предельный срок обращения по этому листку — 20 сентября 2019 года. Бывший работодатель обязан оплачивать больничный, если человек заболел в течение месяца после увольнения, однако вопрос, должен ли быть оплачен в тот же срок и на тех же условиях лист нетрудоспособности по уходу, до сих пор однозначного ответа не имеет.
Одна позиция состоит в том, что любой больничный должен быть оплачен, в том числе и подтверждающий факт ухода за членами семьи. Она поддержана Томоблсудом и его определением от 21/09/12 г. по д. 33-2420/2014. Судьи сослались на ст. 5 ФЗ №255 (п. 2). В то же время московские суды (Мосгорсуд, опред-е от 16/04/12 г. по д. 33-10259), опираясь на указанную статью, ч. 1, считают, что оплата больничного касается только случаев, когда сам работник находился в трудовых отношениях с работодателем.