Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Анализы перед эко по ОМС в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После проведения исследований будущим родителям остается дождаться результатов и получить заключение лечащего врача. Если результаты анализа покажут отклонения от нормы, репродуктолог может назначить корректирующую терапию. К примеру, прием препаратов, которые снижают уровень пролактина или тестостерона у женщин.
Где сдавать анализы перед ЭКО?
Многие семейные пары, желающий пройти данную процедуру, трудно определяются с выбором места прохождения всех медицинских обследований, необходимых для допуска к ЭКО. Рассмотрим основные варианты, их преимущества и недостатки:
- Репродуктологические центры. Это коммерческие клиники, предлагающие полный спектр услуг пациентам, в том числе все необходимые диагностические обследования. Преимущество такого варианта в том, что все анализы можно сдать в одном месте, там же они будут храниться на протяжении всего ЭКО. Недостаток – обследования проводятся платно и в совокупности их стоимость представляет собой значительную сумму.
- Бюджетные поликлиники. Наиболее доступный в плане цен вариант, так как по крайней мере базовые анализы проводятся бесплатно – их стоимость погашает государство. Недостаток этого варианта в том, что часть обследований в большинстве случаев приходится проводить в другом месте уже за деньги. Кроме того, в некоторых поликлиниках сохраняется такое явление, как очереди, что может серьезно усложнить проведение анализов и получение их результатов, особенно если они нужны срочно.
- Коммерческие лаборатории. Это учреждения, специализирующиеся исключительно на проведении анализов крови и мочи. Преимущество заключается в быстрой обработке и высокой точности результата. Недостаток – невозможность (в большинстве случаев) пройти такие процедуры, как УЗИ, ЭКГ и т. д.
Список анализов для женщин платно
| Название исследования | Периодичность |
| Кровь на группу и резус-фактор | Однократно |
| Клинический анализ крови + СОЭ + лейкоцитарная формула | 1 месяц |
| Биохимический анализ крови | 1 месяц |
| Гемостазиограмма | 1 месяц |
| Кровь на гормоны | АМГ (на 2-5 дмц), ФСГ (на 2-5 дмц), ЛГ (на 2-5 дмц), эстрадиол (на 2-5 дмц), пролактин (на 2-5 дмц), ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО (6 месяцев) |
| Кровь на ВИЧ 1,2 (антитела М и G) и антиген р24 | 3 месяца |
| Кровь на сифилис | 3 месяца |
| Кровь на гепатиты В (HbsAg) и С (anti-HCV) | 3 месяца |
| Кровь на антитела Ig G и Ig M к краснухе | при наличии иммуноглобулинов класса М — 1 месяц; при наличии иммуноглобулинов G — однократно |
| Мазок из цервикального канала и влагалища на флору и степень чистоты | 1 месяц |
| Соскоб из цервикального канала на инфекции, передаваемые половым путем, методом ПЦР: Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium | 3 месяца |
| Цитологическое исследование соскоба с шейки матки | 1 год |
| Общий анализ мочи | 1 месяц |
Что делать после сдачи анализов
При обнаружении инфекций необходимо будет пройти курс лечения, и только потом планировать протокол экстракорпорального оплодотворения. При неудовлетворительных показателях эякулята будут назначены препараты, которые улучшают показатели спермы.
По показаниям женщинам назначают витаминно-минеральные комплексы и медикаменты, которые нормализуют структуру эндометрия, улучшают кровообращение в органах малого таза и повышают качество яйцеклеток.
Подробнее о необходимых исследованиях и правилах сдачи проб вы можете узнать у специалистов нашей клиники.
Какие диагнозы дают право на квоту?
- Эндокринное бесплодие (хроническая ановуляция)-N97.0 (Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции).
- Трубно-перитонеальный фактор бесплодия (отсутствие, непроходимость, стеноз маточных труб)-N97.1 (Женское бесплодие трубного происхождения).
- Маточный фактор бесплодия-N 97.2 (Женское бесплодие маточного происхождения).
- Женское бесплодие цервикального происхождения N97.3.
- Мужской фактор бесплодия (олиго-, астено- или тератозооспермия, иммунологическое бесплодие, азооспермия и др.)-N97.4 (Женское бесплодие, связанное с мужским фактором).
- Другие факторы женского бесплодия (эндометриоз, отсутствие полового партнера, наличие наследственных заболеваний, для предупреждения которых необходимо предимплантационное генетическое тестирование)-N97.8 (Другие формы женского бесплодия).
- Женское бесплодие неуточненное N97.9.
В настоящий момент возможно получить два вида направлений:
- Направление на проведение базовой программы ЭКО
- Направление на проведение переноса криоразмороженного эмбриона (криопротокол)
Базовая программа ЭКО по ОМС
1 этап. Стимуляция суперовуляции:
- ежедневное введение лекарственных препаратов
- консультативные приемы врача с УЗИ мониторингом роста фолликулов и эндометрия
- введение овуляторной дозы (триггера овуляции)
2 этап. Забор ооцитов (трансвагинальная пункция):
- осмотр анестезиолога
- проведение аспирации фолликулярной жидкости в условиях манипуляционной под внутривенным наркозом
- нахождение в палате дневного стационара
- осмотр врачом в послеоперационном периоде
- УЗИ осмотр
3 этап. Эмбриологический:
- оплодотворение ооцитов женщины сперматозоидами мужа/донора методом ЭКО или ИКСИ (при наличии мужского фактора бесплодия)
- культивирование эмбрионов
- Анализы крови нужно сдавать натощак, также перед этим не стоит курить, пить алкогольные напитки, принимать некоторые виды лекарств.
- Некоторые гормоны нужно сдавать в определенный день месячного цикла. Правильный день указан в листе обследования, прикрепленном выше. Если рекомендаций по дню сдачи нет, анализ можно сдавать в любой день менструального цикла.
- Перед сдачей спермограммы необходимо соблюдать следующие условия: воздержание от эякуляции 3-4 дня, но не более 7 дней, ограничение употребления алкогольных напитков (5-6 дней), ограничение тепловых процедур (бани, сауны, горячие ванны) в течение 3-4 дней, исключение приема антибиотиков (за 7-14 дней до процедуры).
- Некоторые анализы нужно сдавать по показаниям лечащего врача. Для того, чтобы получить рекомендации по всему обследованию, лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.
Обследования перед ЭКО для женщины:
обязательное обследование
- Консультация врача-терапевта (1 год)
- Флюорография легких (1 год)
- Регистрация электрокардиограммы (1 год)
- Общий (клинический) анализ крови (1 месяц)
- Общий (клинический) анализ мочи (1 месяц)
- Анализ крови биохимический общетерапевтический :общий белок, общий билирубин, сахар, общий холестерин, АЛТ,АСТ, креатинин, мочевина (1 месяц)
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза): МНО, АЧТВ, РФМК, тромбиновое время, фибриноген, ПТИ по Квику, антитромбин III (1 месяц)
- Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) (не ограничен)
- Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови (3 месяца)
- Исследование уровня антител классов M, G (IgM,IgG) к вирусу иммунодефицита человека– ½ =
- Исследование антигена р24 (human immunodeficiency virus HIV ½ + Agp24) в крови (3 месяца) (3 месяца)
- Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови (3 месяца)
- Определение суммарных антител классов M и G (anti-HVC IgG и anti-HVC IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови (3 месяца)
- Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) (1 год)
- Кольпоскопия (1 год при отсутствии патологии)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamidia trachomatis, Mycoplasma genitalium) (3 месяца)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Mycoplasma hominis, ЦМВ, ВПГ 1и 2 тип, Ureaplasma spp, ВПЧ 16/18 типов) (1 год)
- Микроскопическое исследование влагалищных мазков (1 месяц)
- Исследование иммуноглобулинов классов M и G к вирусу краснухи (Rubella) в крови (при наличии иммуноглобулинов класса M – 1 месяц, при наличии иммуноглобулинов класса G – не ограничен)
- Исследование уровня гормонов крови на 2-5 день менструального цикла: ЛГ, пролактин, эстрадиол, общий тестостерон (1 год), ФСГ (6 мес.)
- Исследование уровня гормонов крови вне зависимости от дня менструального цикла: ТТГ, антитела к ТПО (1 год), АМГ (6 мес)
- УЗИ матки и придатков трансвагинальное (На этапе подготовки 6 месяцев и в течение 2 недель перед использованием ВРТ)
- УЗИ молочных желез (1 год)
- Маммография (женщинам 40 лет и старше) (1 год)
- Заключение из Центра по профилактике и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями (ВИЧ-инфицированным) (1 месяц)
- Справка из психоневрологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей) (1 год)
- Справка из наркологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей) (1 год)
- Консультация онколога — маммолога при патологии молочных желез BIRADS III и более (1 год)
обследование по показаниям
- Консультация врача-генетика (по показаниям)
- Эндокринолог (по показаниям)
- Кариотипирование клеток крови (бессрочно)
- IgM и IgG к вирусу герпеса, IgM и IgG к цитомегаловирусу, IgM и IgG к токсоплазме (3 мес.)
- бактериологическое исследование (посев) отделяемого цервикального канала (3 мес.)
- Анализ крови на онкомаркер СА-125
- УЗИ щитовидной железы (6 месяцев при наличии патологии, 1 год без патологии)
- УЗИ внутренних органов (6 месяцев при наличии патологии, 1 год без патологии)
- исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или
- гистеросальпингоскопия, гистероскопия и лапароскопия
- результаты ранее проводимого обследования по поводу бесплодия: гистологическое исследование, выписки и т.д.
- консультации других специалистов
Список анализов для ЭКО по ОМС
Подготовка к процедуре искусственного оплодотворения — это достаточно кропотливый и длительный процесс. Прежде чем выполнять процедуру, женщина и мужчина должны быть полностью обследованы, иметь на руках ряд результатов анализов и заключений дополнительных методов обследования. Анализы назначаются и проводятся с целью выявления причин бесплодия, а также исключения возможных противопоказаний для проведения данной манипуляции.
В том случае, если все анализы соответствуют требованиям, пара (или одинокая женщина) допускается к проведению ЭКО по программе ОМС (обязательного медицинского страхования).
Список анализов для ЭКО по ОМС перечислен в действующем приказе Министерства Здравоохранения Российской Федерации «О порядке использования ВРТ».
Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО по ОМС
Гениальная идея провести процесс зачатия вне тела женщины пришла в голову американскому ученому Гамильтону в 1944 году, а спустя 34 года английские репродуктологи помогли появиться на свет Луизе Браун – первому в мире «ребенку из пробирки». Девочка родилась благодаря экстракорпоральному оплодотворению (от лат. extra — вне и corpus — тело), для которого были использованы половые клетки биологических родителей.
За сорок лет ученые довели алгоритм проведения ЭКО до совершенства. С помощью гормональных препаратов у женщины вызывают суперовуляцию (одновременное созревание пяти и более яйцеклеток). Изъятые из яичников ооциты помещают в чашку Петри, туда же добавляют мужскую семенную жидкость. Затем оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) переносят в инкубатор, где в течение 3-5 дней формируются и культивируются эмбрионы. Завершается процесс имплантацией эмбрионов в матку. Через 10 – 14 дней делают тест, который показывает, наступила ли беременность. Эффективность ЭКО в российских и зарубежных клиниках составляет 30 – 55%.
Базовая программа ЭКО по ОМС: процедуры, выполняемые бесплатно по квоте:
- стимуляция суперовуляции гормональными препаратами;
- мониторинг яичников и состояния эндометрия матки с применением УЗИ;
- пункция зрелых ооцитов с анестезией;
- инсеминация яйцеклеток подготовленной спермой (мужа, партнера или донора), если необходимо с оперативным изъятием семенной жидкости и интрацитоплазматическим введением сперматозоида (ИКСИ);
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбрионов (допускается имплантация не более 2-х эмбрионов);
- криоконсервация не использованных эмбрионов.
Анализы для ЭКО в лаборатории репродукции ЦИР
В некоторых случаях бесплодия паре требуется проведение ЭКО – экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения в пробирке. Перед ЭКО обязательно проводится обследование, в том числе, анализы и УЗИ.
Все необходимые анализы Вы можете сдать в нашей лаборатории ЦИР.
Мы рекомендуем не ограничиваться минимальным списком, а проходить расширенное обследование, чтобы:
- убедиться в необходимости ЭКО;
- выявить скрытые факторы, нарушающие фертильность;
- повысить эффективность ЭКО;
- снизить вероятность невынашивания беременности и тяжелых осложнений.
Какие документы нужны, чтобы получить ЭКО по ОМС
Для получения ЭКО по ОМС (обязательное медицинское страхование) необходимо предоставить определенный пакет документов. Вот список необходимых документов:
- Паспорт: Ваш паспорт должен быть действующим, а также в нем должны быть указаны все свежие изменения в персональных данных.
- СНИЛС: Необходимо предоставить оригинал СНИЛСа для подтверждения вашего страхового статуса.
- Полис ОМС: Вам нужно иметь действующий полис обязательного медицинского страхования, чтобы воспользоваться льготой по получению ЭКО.
- Направление врача: Врач должен составить направление на проведение процедуры ЭКО, указав причину необходимости и желательность данной процедуры.
- Медицинские документы: Вы должны предоставить справки о вашем общем здоровье, результаты анализов и другие медицинские документы, которые могут понадобиться для оценки вашего состояния и определения необходимости проведения ЭКО.
- Документ об оплате: Некоторые медицинские учреждения могут потребовать предварительного платежа или предоставления подтверждения оплаты за процедуру ЭКО.
Важно отметить, что требования к документам могут незначительно различаться в зависимости от конкретного медицинского учреждения или региона. Поэтому перед посещением клиники рекомендуется уточнить необходимые документы у медицинского персонала.
Как получить квоту на ЭКО
Пары и партнеры, живущие в гражданском браке, которые не могут иметь ребенка из-за бесплодия одного или обоих супругов, а также незамужние женщины, могут получить направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение. Сначала необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы выяснить причины бесплодия и пройти обследование. Решение о необходимости определенного вида лечения принимает врач, который назначает экстракорпоральное оплодотворение, если другие методы преодоления бесплодия не дали результатов.
- Обратитесь в женскую консультацию по месту жительства, чтобы выяснить причину бесплодия.
- Пройдите обследование и тестирование.
- Подайте документы, подтверждающие диагноз бесплодия, в региональную комиссию, которая направляет на лечение с помощью ВРТ.
- Решение по заявке на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию принимается в течение 10 дней. В случае положительного ответа кандидат получает направление на экстракорпоральное оплодотворение и адреса клиник, где можно провести процедуру.
- Данные женщины (вместо фамилии используется специальный шифр) вносятся в лист ожидания на сайте регионального министерства здравоохранения (департамента, комитета или здравоохранения).
- Протокол ЭКО выполняется по очереди (время ожидания составляет от недели до нескольких месяцев, в среднем ЭКО по ОМС в 2021 году ждут 3 месяца). После подтверждения беременности женщина должна встать на учет в женской консультации.
Получить направление в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова
1. Обратитесь к врачу или специалисту
Сначала вам необходимо обратиться к врачу или специалисту, который будет вести ваше лечение. Он проведет необходимые исследования и оценит ваше состояние здоровья. Если ваше заболевание требует более глубокого исследования или специализированного лечения, врач может рекомендовать вам обратиться в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова.
2. Соберите необходимую документацию
Вам понадобится собрать определенную документацию для получения направления в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. Это может включать в себя результаты исследований, снимки, заключения специалистов и другие медицинские документы, подтверждающие необходимость обращения в центр.
3. Свяжитесь с НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова
Найдите контактные данные НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова и свяжитесь с ними. Обычно это можно сделать по телефону или через официальный сайт центра. Уточните, какие документы вам потребуются для оформления направления и как их можно передать.
4. Предоставьте документы
Предоставьте необходимые документы в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. Может потребоваться личное присутствие, чтобы заполнить анкету или пройти дополнительные обследования. Возможно, вам придется записаться на прием или ожидать вызова.
5. Получите направление
Если ваше обращение в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова будет одобрено, вам будет выдано направление на консультацию или лечение в центре. Узнайте, как получить это направление и какие дальнейшие шаги вам необходимо предпринять.
Следуя этим шагам, вы сможете получить направление в НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова и обратиться за специализированной помощью и лечением для вашего заболевания.
С чего начать ЭКО по ОМС?
Зачастую женщины, желающие пройти процедуру по экстракорпopaльному оплодотворению бесплатно, не знают, что нужно для ЭКО по ОМС. Сначала необходимо подтвердить диагноз, точно установить причину бесплодия. Для этого стоит обратиться в клинику, имеющую лицензию на проведение диагностических исследований в области гинекологии. В качестве таковой можно использовать и женскую консультацию по месту своей регистрации.
Обследование предполагает не только прохождение исследований женщинами, но и их супругами. Средняя продолжительность всех исследований в рамках ЭКО на бесплатной основе по ОМС, до получения заключения в котором отображают диагноз – 3-6 месяцев. После всех обследований женщина получает на руки выписку из амбулаторной карты. Данное заключение пациентка предоставляет Комиссии по отбору пациентов для проведения ЭКО по ОМС.
Перед тем, как получить возможность на процедуру ЭКО бесплатно, по ОМС, девушке необходимо полностью пройти назначенное лечение. Если через 9-12 месяцев после постановки диагноза «бесплодие», эффектам от проводимого лечения – восстановления репродуктивной функции не наблюдается, появляются показания для прохождения программы ЭКО. Только после этого появляется возможность для получения квоты.
Что входит в процедуру ЭКО по полису
- Самый первый этап, который придется пройти женщине, для того чтобы завести ребенка – это стимуляция яичников гормонами. Такая процедура вредит организму больше, чем искусственная инсеминация. Однако, при стимуляции, яичники вырабатывают большее количество яйцеклеток, в результате чего появляется больше шансов на оплодотворение;
- Вторым этапом является забор этих яйцеклеток. Так как яйцеклеток выработалось больше, то соответственно и выбор будет больше. Это поможет избежать больного эмбриона или хромосомных аномалий плода в будущем;
- Следующим этапом становится оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом (государство оплачивает оплодотворение исключительно «родными» сперматозоидами, а не донорскими). Эта процедура проводится в лаборатории, под мощнейшими микроскопами. Иглой, тоньше человеческого волоса, прокалывают яйцеклетку и вводят в нее сперматозоид;
- Последний этап ЭКО, который оплачивает государство, является подсадка эмбриона в полость матки.
Использование донорского генетического материала или интрацитоплазматическое введение сперматозоидов не оплачивается государством.
Однако, если потребуются необходимые для сохранения беременности медикаменты, государство может выплатить их стоимость. Так же полис ОМС дает гарантию на все необходимые анализы и исследования.
Кто подходит для процедуры ЭКО по ОМС
Для того чтобы получить поддержку государства в проведении экстракорпорального оплодотворения, необходимо соответствовать некоторым параметрам:
- Возраст пациентки должен быть более 18 лет и менее 40 включительно. После 40 процедура становится опасной для женского организма и для ребенка. Это обусловлено тем, что чем старше женщина, тем выше риск развития внутриутробных и хромосомных аномалий у плода;
- Наличие диагноза «Бесплодие» или других физических аномалий, которые мешают успешному зачатию ребенка. Под аномалиями подразумевается наличие спаек в маточных трубах, частичная или полная их непроходимость, отсутствие овуляторного цикла или созревания фолликулов;
- Пациентка должна весить не менее 50 кг и не больше 100 кг. Для успешного вынашивания плода, женщина должна иметь необходимые жизненные ресурсы. В противном случае процедура будет не успешной. К тому же, сильная истощенность или наоборот, большой вес, будет говорить о наличии сбоев в гормональном фоне. Это так же плохо скажется на беременности и будущем ребенке;
- Супруг женщины должен иметь нормальное количество спермы и хорошие результаты по спермограмме. Только в этом случае будет возможность выделить здоровые сперматозоиды для подсаживания в яйцеклетку.