Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Размер ежемесячной страховой выплаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Помимо перечисленных выше выплат военнослужащий, который не может продолжать службу в вооруженных силах по причине инвалидности, имеет право на получение военной пенсии по инвалидности. Ее размер рассчитывается в соответствии с положениями п. 2 ст. 15 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ.
За какие травмы производят выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве
- Руководитель предприятия или его заместитель должны оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и организовать его транспортировку в больницу.
- Чтобы позже провести расследование обстоятельств, необходимо сохранить обстановку на месте чрезвычайного происшествия, если это не угрожает другим сотрудникам.
О массовом несчастном случае работодатель должен в течение суток оповестить органы власти, профсоюза, ФСС. Ниже расскажем подробнее.
Работодатель формирует комиссию, которая опросит пострадавшего и/или свидетелей. В ее состав должны войти:
- специалист по охране труда;
- представитель работодателя;
- представители профсоюза или иного выборного органа.
Если пострадало несколько человек или кто-то умер, в комиссию включается инспектор ГИТ, представители органов местного самоуправления и территориального объединения организаций профсоюзов.
Сам пострадавший тоже имеет право в составе комиссии участвовать в расследовании несчастного случая (ст. 229 ТК РФ).
Военная пенсия по инвалидности
При наступлении инвалидности, если заболевание получено в период прохождения военной службы, назначается пенсия:
- для группы I— 300% от размера социальной пенсии, установленной подп. 1 п. 1 ст. 18 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ;
- для группы II— 250% от социальной пенсии;
- для группы III— 175% от социальной пенсии.
Кому и когда назначают страховые выплаты
Страховые выплаты пострадавшим Фонд социального страхования назначает независимо от того, кто признан виновным в причинении вреда, если только это не сам работник (письмо ФСС РФ от 20 июня 2001 г. № 02-18/07-4445).
Если вред причинен не фирмой-работодателем, а другой организацией или гражданином, следует обратиться в суд с иском против них. Тогда суммы страховых выплат ФСС РФ может взыскать с виновного в порядке регресса (ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ).
Страховые выплаты Фонд выдает самому работнику, а в случае его смерти – близким родственникам и иждивенцам.
Работник имеет право на страховые выплаты, если в результате несчастного случая он частично утратил трудоспособность. Степень такой утраты (в процентах) устанавливает учреждение медико-социальной экспертизы.
Страховые выплаты в результате смерти работника назначают его родственникам также при наличии заключения медико-социальной экспертизы. В заключении должно быть сказано, что смерть работника наступила вследствие несчастного случая на производстве.
С 1 января 2014 года размер единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве составляет 1 000 000 рублей.
Страховая выплата может быть выплачена пострадавшему при НС на производстве только после того, как ФСС получит вполне определенный пакет документов.
Статья 12 125-ФЗ — Размер ежемесячной страховой выплаты
3. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. 4. Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему на момент назначения обеспечения по страхованию возраста 18 лет, исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
При этом, если работник на момент наступления страхового случая работал на условиях неполного рабочего времени (неполного рабочего дня (смены) или неполной рабочей недели), размер ежемесячной страховой выплаты подлежит уменьшению пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного. Федеральным законом от 19.05.
Виды и формы страховки
Застраховать себя можно следующим образом:
- Оформить индивидуальную страховку
В этом случае человек или компания, играющая роль страхователя, оформляет полис для себя либо иного лица, обязуясь вносить страховые взносы.
Если оформляется полис для коллектива, взносы уплачиваются компанией или заводом, при этом договор заключается со всеми работниками фирмы. Такой вид страхования чаще всего действует круглосуточно, однако в некоторых случаях ограничивается лишь рабочим временем.
- Оформить корпоративную страховку
В течение какого срока поступают деньги?
При наличии у заявителя всех необходимых документов на застрахованного, представитель СК (Страховой компании) регистрирует страховой случай и передаёт документы на рассмотрение.
По стандартным условиям договора страховщик обязуется выплатить компенсацию в течение 15 -20 календарных дней с момента признания страхового события.
Но как показывает практика, компании очень часто затягивают процесс рассмотрения, вплоть до нескольких месяцев.
Представители страховщика ссылаются в этих случаях на вынужденную длительную проверку подлинности предоставленных документов. Чаще всего такие ситуации проходят с вовлечением в разбирательство правоохранительных органов.
Когда объяснения страховой компании выглядят слишком туманно и пространно, стоит сначала обратиться с письменной жалобой на имя руководителя страховой компании. При отсутствии результата заявление можно писать уже в прокуратуру, после чего обращаться в суд, если ситуация так и не продвигается.
Статья 12 125-ФЗ — Размер ежемесячной страховой выплаты
3. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. 4. Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему на момент назначения обеспечения по страхованию возраста 18 лет, исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
При этом, если работник на момент наступления страхового случая работал на условиях неполного рабочего времени (неполного рабочего дня (смены) или неполной рабочей недели), размер ежемесячной страховой выплаты подлежит уменьшению пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного. Федеральным законом от 19.05.
Государственное учреждение — Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС) в случае утраты работником профессиональной трудоспособности (а также смерти при исполнении работников трудовых обязанностей) обязано производить ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда за утрату профессиональной трудоспособности с индексацией в соответствии с п.
11 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ. но не выше максимального размера, установленного в соответствии с п.
12 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ.
При назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховых выплат, назначенных в связи со смертью застрахованного.
Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, как указано в п. 12 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г.
Порядок назначения страховых выплат
Для получения ежемесячного или разового возмещения гражданин должен обратиться с письменным заявлением в ТО ФСС по месту своего проживания.
Запрос обязательно дополняется определёнными документами, способными подтвердить обоснованность заявленных требований:
- актом о несчастном случае во время работы;
- паспортом пострадавшего лица;
- доверенностью на представление интересов и удостоверением личности законного представителя;
- документом, подтверждающим наличие трудовых взаимоотношений между заявителем и работодателем (например, копией трудовой книжки);
- отчётом МСЭ (медико-социальной экспертизы) о степени утраты работоспособности сотрудником;
- справкой о величине среднего месячного заработка, предоставленной бухгалтерией организации.
Данные документы – оригиналы или заверенные нотариально копии – направляются в ТО ФСС самим пострадавшим лицом или его законным представителем.
Индексация ежемесячной страховой выплаты
Сумма данной компенсации, выплачиваемой ФСС ежемесячно, рассчитывается по простой формуле: (СД * СУР), где СД – это получаемый работником средний доход, а СУР – степень утраты работоспособности по причине наступления несчастного случая. Последняя составляющая определяется по результатам МСЭ, проведённой специальной комиссией.
Таким образом, размеры ежемесячных выплат от ФСС определяются в процентном соотношении к среднему заработку пострадавшего лица, который представляет собой совокупность получаемого дохода за год, разделённую на 12.
Если до момента наступления несчастного случая гражданин проработал меньше года на работодателя, учитывается сумма заработка за конкретно отработанные месяцы.
Кроме этого, ФЗ № 417 от 19 декабря 2021 года установил следующие максимальные размеры данной выплаты:
- в 2021 году – 72 290 рублей 40 копеек;
- в 2021 году – 75 182 рубля;
- в 2021 году – 78 189 рублей 30 копеек.
Как рассчитывается размер страховой выплаты?
Существует несколько расчётов суммы возмещения. Рассмотрим подробнее каждый из них.
1. Возмещение по фактической стоимости.
В данном случае размер выплаты будет равен действительной стоимости имущества. Например, машину, которая стоит 1 миллион рублей, украли. Страховая компенсация составит 1 миллион рублей.
2. Пропорциональная ответственность.
Такое страхование будет зависеть от суммы ущерба. Этот способ применяется из-за невозможности рассчитать реальную стоимость имущества.
3. Страхование по первому риску.
Этот способ удобен для перемещающихся объектов, а сумма выплат доходит до 100% стоимости имущества. Величина потерь согласуется сторонами и прописывается в договоре. Например, в складском помещении хранится товар на сумму 600 тысяч рублей. После затопления весь склад пострадал. Страховая компания выплатит полную сумму. Однако, если на склад был новый завоз, а ущерб превысил первоначальную сумму, дополнительные выплаты не производятся.
4. Система восстановительной стоимости.
При таком страховании сумма выплат будет равна средствам, которые придётся потратить на восстановление пострадавшего имущества без учёта износа. Например, при пожаре пострадала бытовая техника общей стоимостью 400 тысяч рублей. Страховая компания возмещает этот ущерб полностью.
5. Дробная часть.
Такой вид страхования подразумевает наличие в договоре двух сумм: показной и действительной. Если первая меньше действительной, сумма выплат рассчитывается по специальной формуле. Например, цена имущества составляет 5 миллионов, а её фактическая стоимость 7 миллионов. В результате пожара пострадало имущество на 6 миллионов. При расчёте показная цена умножается на сумму ущерба и делится на действительную стоимость. В нашем примере выплаты составят около 4,3 миллиона рублей.
Индексация пенсионных выплат в 2020
Индивидуальный пенсионный коэффициент представляет собой особый показатель, отражающий в себе права работающих граждан на будущую пенсию, которые были застрахованы в системе ОПС.
Новая пенсионная реформа в России — таблица выхода на пенсию
ИПК по-другому называют пенсионным баллом. Действительно, он измеряется в баллах. Пенсионные баллы формируются на индивидуальном лицевом счете гражданина РФ и образуются из отчислений по страховым взносам, которые уплачивает работодатель.
Не стоит путать пенсионный коэффициент с пенсионным капиталом, хоть и обозначения у них одинаковые — ИПК. Второе понятие расшифровывается, как новая система негосударственного пенсионного обеспечения. О ней подробно вы можете узнать в нашей статье.
Показатель ИПК формируется особым образом.
Для расчета индивидуального пенсионного коэффициента используется формула, утвержденная в статье 15 закона федерального уровня под номером 400.
| Формула расчета индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК):
ИПК = (ИПКс ИПКн) * КвСП, где
|
Повышенные коэффициенты могут быть у тех граждан, которые уже достигли пенсионного возраста, а также государственных служащих, которым страховая пенсия по старости назначается в соответствующем году (прил.5 ФЗ-№400).
Ежемесячная страховая выплата по потери трудоспособности назначается гражданину РФ, который пострадал на месте работы, где был оформлен согласно нормам Трудового законодательства.
Заключение трудового договора имеет архиважную роль при претендовании на страховку. Работодатель, принявший на работу сотрудника, обязан ежемесячно делать отчисления за сотрудников в фонды обязательного страхования, в том числе и ФСС.
ФСС признает пострадавшего застрахованным лицом, если работодатель производил отчисления за него по нормам налогового кодекса.
Выплаты производятся застрахованному лицу за весь период его стойкой потери работоспособности на определенный процент, который определяет специализированная проверка.
Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты
Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:
— застрахованному — если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;
— лицам, имеющим право на их получение, — если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.
Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного — лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.
Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.
По вопросу, касающемуся выплаты ежемесячных страховых выплат, назначенных пострадавшему, но недополученных им в связи со смертью.
При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.
Федеральным законом от 22.12.2005 N 180-ФЗ установлено, что в 2006 году размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного лица исходя из максимальной суммы 46 900 рублей.
Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из шестидесятикратного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день такой выплаты.
В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном шестидесятикратному минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день такой выплаты.
В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.
Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.
Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.
В 2005 году размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в соответствии с данной статьей, не может превышать 33 тыс. рублей. Установленное ограничение применяется при назначении или увеличении ежемесячных страховых выплат после 1 января 2005 года. Размеры ежемесячных страховых выплат, превышающие на 1 января 2005 года сумму 33 тыс. рублей, не изменяются .
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.
В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.
При исчислении среднемесячного заработка застрахованного, направленного страхователем для работы за пределы территории Российской Федерации, учитывается заработная плата по основному месту работы и заработная плата, начисленная в иностранной валюте (если на нее начислялись страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), которая пересчитывается в рубли по курсу Центрального банка Российской Федерации, установленному на день назначения ежемесячной страховой выплаты.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему на момент назначения обеспечения по страхованию возраста 18 лет, исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Важные нюансы страховых взносов по несчастным случаям
Индивидуальные предприниматели и организации, имеющие наемных сотрудников, уплачивают в Фонд социального страхования так называемые взносы на травматизм. Если в процессе исполнения трудовых обязанностей работник получит вред здоровью, ФСС возместит ему ущерб в виде денежной компенсации по страховому случаю временной нетрудоспособности.
Взносы от несчастных случаев и профессиональных заболеваний (НС и ПЗ) начисляются ежемесячно, их размер зависит от нескольких условий, в том числе от:
Администрирует эти взносы ФСС, хотя все другими видами страховых перечислений теперь занимается Федеральная налоговая служба. Законодательная база для расчета размера этого типа взносов – Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.1998.
В правила исчисления взносов на травматизм в 2017 году вносились изменения, поводом для которых послужили следующие факторы:
Взносы на НС и ПЗ перечисляются за работника – физическое лицо, который оформлен:
Фонд социального страхования при начислении взносов на травматизм выступает в качестве страховщика. Страхователями являются:
Взносами на травматизм облагаются зарплаты, премии, компенсации, надбавки и другие выплаты.
Не полежат обложению следующие виды полагающихся работникам начислений:
В зависимости от класса профессионального риска организации применяют один из тарифов страхового случая в диапазоне от 0,2 % до 8,5 %. Федеральным законом от 22.12.2005. № 179-ФЗ предусмотрено 32 страховых тарифа: чем выше вероятность травматизма в сфере деятельности предприятия, тем больше процент заработка сотрудника, отчисляемый в ФСС.