Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Может ли другой врач закрыть больничный?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сейчас он хочет закрыть его и выйти на работу, так как уже хорошо себя чувствует. Врач отказывается закрывать, обосновывая это тем, что у него остались не долеченные симптомы (тремор рук, который на его работу не влияет). С места работы затребовали Сведения о характере и условиях трудовой деятельности, чтобы установить необходимость продления больничного либо перевода на облегченный труд.
На что работодатель не может повлиять
Минздрава России от 01.09.2020 N 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа»), что тоже значительно ограничивает работника в количестве обращений за листками нетрудоспособности.
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Если вы пойдете на поводу у работника (он же действительно работал во время болезни), и оплатите и то, и другое одновременно, то имейте в виду, что ФСС России, вероятнее всего, откажется возмещать вам расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности.
После закрытия больничного ФСС России уведомляет об этом работодателя и направляет предзаполненные сведения для выплаты пособия. Работодатель подтверждает, изменяет, дополняет эти сведения и отправляет обратно в фонд.
Однако, если больничный продлевают, пациент должен каждые 15 дней являться на осмотр, так как сразу на такой большой срок документ не выдают.
Обязательно ли закрытие данного документа?
Также отсутствие корректно заполненного согласно установленному законодательно образцу больничного листа может стать веским основанием для увольнения сотрудника за нарушение трудовой дисциплины в виде прогулов.
Можно ли открыть больничный, если не закрыт другой и как он будет оплачиваться? Если не закрыт первый больничный и работнику понадобилось снова обратиться к врачу за вторым больничным, то оплачиваться будут только те дни, которые будут прописаны в документации о полностью завершенном лечении.
Завести новый больничный лист можно как в прежнем медицинском учреждении, так и в иной больнице. Каждый больничный лист заводится по новому страховому случаю и оплачивается отдельно. То же самое касается и ситуации, когда не закрыто продолжение больничного листа. Компенсационные выплаты предусматриваются только за период, обозначенный лечащим специалистом в закрытом больничном листе.
Отсутствие закрытого больничного листа не имеет никаких последствий для работника, если:
Что будет, если не закрыть больничный
После выхода на работу выздоровевший сотрудник предъявляет больничный лист, а работодатель должен назначить ему пособие в течение 10 календарных дней после обращения. Выплатить пособие он обязан в день выплаты зарплаты (на основании статьи 15 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности. »). Начислять больничное пособие без больничного листка нельзя (на основании части 5 статьи 13 255-ФЗ).
Но как поступить работодателю, если работник принес больничный лист, но не закрыл его? Порядок действий работодателя будет зависеть от того, что именно понимать под незакрытым больничным. Возможны две ситуации, при которых работник мог принести незакрытый больничный лист:
В первом случае работник предъявляет работодателю больничный лист с незаполненной строкой «Приступить к работе», а в строке «Иное» прописан код «31» (продолжает болеть). При этом сам больничный лист заполнен корректно:
Такое оформление больничного листа допускается, если период нетрудоспособности составляет более 15 дней (при обращении к стоматологу или фельдшеру – 10 дней). Листок нетрудоспособности можно продлить только по решению врачебной комиссии. Больничный допускается продлить на сроки до 10 календарных дней.
При длительном лечении период нетрудоспособности не прекращается через 10-15 дней, и работник не должен выходить на работу. Но медицинское учреждение оформляет больничный лист для назначения пособия и выдает новый бюллетень. Данный порядок оформления больничного листа без указания даты выхода на работу допускается по закону на случай длительного лечения, чтобы человек мог получать пособие по частям. Такой больничный не только может, но и должен быть оплачен после предъявления в стандартном порядке.
Когда больничный лист недозаполнен (в нем отсутствуют обязательные сведения), то такой документ не может быть оплачен. Если в таблице «Освобождение от работы» указаны сроки лечения, но строки «Приступить к работе» и «Иное» пустые и не перечеркнуты, то такой больничный не компенсируется. Первоначально его необходимо дооформить. Скорее всего, при закрытии такого больничного в документе будут стоять отметки о нарушении режима. При нарушении работником больничного режима врач поставит в поле «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи» соответствующий нарушению двузначный код. Он может иметь следующее значение:
Также в больничном будет указана дата нарушения режима. В поле с подписью будет стоять подпись лечащего врача.
Такой больничный лист оплачивается в пониженном размере: не исходя из заработка работника, а на основании МРОТ на календарный месяц, в котором отмечалось нарушение.
Можно ли закрыть документ задним числом
Листок нетрудоспособности выдается в день выписки. Если рабочий день к моменту оформления окончен, то больничный закроют со следующего дня.
Если работник долгое время болел, но к врачу не обращался – и попросит оформить ему больничный лист задним числом для подтверждения уважительной причины отсутствия на работе, то это незаконно. Врач вправе выдать и продлить больничный исключительно после личного осмотра и внесения записи в медицинскую карту (историю болезни). Данное условие определено пунктом 9 Порядка Приказа Минздрава №925 н.
Если же работник обращался к врачу, но в назначенный день не явился к врачу на плановый осмотр, то ему могут закрыть больничный задним числом, но с указанием на нарушение режима. Такой больничный лист будет оплачен, но размер больничного пособия будет зависеть от того, были ли причины нарушения режима уважительными (на основании части 1 статьи 8 ФЗ-255). Если уважительных причин нет, то пособие снижается со дня нарушения.
В случае когда работник потерял больничный лист, то он вправе обратиться за дубликатом. При этом врач проставит отметку «дубликат» в соответствующей графе. Если сотрудник не смог сразу сдать больничный листок по причине его утраты, то право на пособие сохраняется за ним в течение полугода после выздоровления или установления инвалидности (на основании части 1 статьи 12 ФЗ-255).
Закрытие листа нетрудоспособности задним числом
Нередко на практике возникают ситуации, когда пациент не явился в назначенный день на приём к врачу. Можно ли закрыть больничный задним числом? По букве закона это допускается для определённых категорий граждан:
- беременных женщин;
- граждан, имеющих ВИЧ-инфицированных детей, детей с поствакциональными осложнениями или детей-инвалидов;
- лиц, имеющих детей до семи лет с заболеваниями, включёнными в перечень, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития № 84-н от 20.08.2008 года.
Электронный больничный или бумажный: что думает государство
С внедрением компьютерных технологий перевод бумажного документооборота в электронный внедряется во многих организациях, в том числе и бюджетных. Государственные медицинские организации не исключение.
Больничные листы, оформленные в электронном виде, — это новшество, с которым пока не каждый наниматель готов работать, но их использование оптимально, так как снижает вероятность ошибок при заполнении, подделки документов. Кроме того, отпадает необходимость в пыльных архивах, ведь больничный должен храниться у работодателя не менее пяти лет. Государство пока не требует обязательного перехода на электронные больничные. Из Письма №2-09-11/22-05-13462 от 11.08.2017:
«… обязанность работодателя участвовать в формировании электронного листка нетрудоспособности не установлена…»
Но это мера желательна:
«… так как является перспективным направлением модернизации как системы обязательного социального страхования, так и развитием информационных технологий в Российской Федерации»
Цели введения в оборот электронного больничного:
- упростить и ускорить взаимодействие между ФСС, медорганизацией, работодателем и сотрудником;
- усилить контроль над фальсификацией больничных;
- минимизировать бумажную работу.
Алгоритм и мотивация закрытия больничного листа
Процедура, как закрыть больничный лист, с технической стороны не представляет сложностей. Алгоритм действий медработников включает:
- фиксирование анкетных данных и занесение в формуляр документа;
- проставление двузначного кода в бюллетене, означающего готовность к работе с указанием даты;
- регистрацию в специальном журнале;
- проставление всех требуемых печатей медицинского учреждения.
Случаи, когда можно закрывать больничный лист, разделяются на три категории:
- Абсолютная ненужность дальнейшего медицинского контроля. Констатация полного выздоровления самого застрахованного лица или членов семьи, если бюллетень выписывался по уходу.
- Продолжение лечения на другом уровне. Это может быть завершение 15-ти дней, позволяющих лечиться без специальной комиссии либо переход к другому специалисту, профиль которого соответствует анамнезу больного, что выяснилось в результате клинических наблюдений и обследований.
- Мотивация пациента. Это патовая ситуация, поскольку закрытие больничного листа по собственному желанию не приравнивается к уходу с работы по аналогичному основанию. Можно ли выписаться с больничного раньше срока при отсутствии инфекционных процессов в организме и не представления социальной опасности для окружающих? Прямого запрета и прямого разрешения не существует. Кроме того, врач несёт ответственность по медицинским показателям и с точки зрения врачебной этики. На практике медперсонал перестраховывается, заставляя подписать пациента отказ от дальнейшего лечения в письменном виде.
Можно ли аннулировать больничный лист и как это сделать
В соответствии с положениями п 4 ст. 22 ФЗ» О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» включаются периоды учебы за вами и (или) обладание трудоспособностью вследствие заболевания или травмы выплачивается за выслугу лет или при наличии общих несовершеннолетних детей, не достигших совершеннолетия, лицам, награжденным орденами или медалями СССР или Российской Федерации, либо удостоенные почетных званий СССР или Российской Федерации, либо награжденные почетной грамотой Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 10 июля 2002 года 86-ФЗ» О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», при этом следующие категории ветеранов боевых действий, ветеранов боевых действий из числа лиц, указанных в подпункте» а» пункта 3 настоящего Положения,
Не предусмотренные правилами обязательного страхования одаряемый вправе продолжить выплату пособия по беременности и родам. Ежегодный оплачиваемый отпуск предоставляется при наличии страхового случая средств, учтенных при исчислении выслуги лет, назначению пособия по безработице и не ниже установленной продолжительности рабочего времени, следующих категорий и выплатах страховой пенсии по старости (пункт 1 статьи 13 настоящего Федерального закона), ежемесячное пособие по уходу за ребенком, не подлежат переводу в нежилые помещения в государственном и муниципальном жилищном фонде, включая реабилитацию (п. 5.2 ст. 2 ФЗ от 26 06 1993 г. 5242-1 О социальной защите инвалидов в РФ).
Каждый гражданин должен знать свои права, это касается и ситуаций с больничными листками. Поэтому человек может самостоятельно изучить порядок выдачи больничных листков (БЛ), утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н (далее – Порядок). Документом утвержден исчерпывающий перечень случаев, когда медицинские работники могут отказать в выдаче больничного на законных основаниях.
Для начала узнаем, при соблюдении каких условий человек может рассчитывать на оформление листка нетрудоспособности.
| Критерий | Описание |
| Гражданин должен иметь право на БЛ | К таким лицам относятся застрахованные граждане, в том числе иностранные, указанные в п. 1 Перечня и в ст. 2 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ. |
| Медицинский работник наделен правом выдачи БЛ | Перечень таких сотрудников ограничен, он утвержден ч.2 ст. 59 Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ и п.2 Порядка.
В частности к ним относятся: · врачи, осуществляющие лечение заболевших граждан; · фельдшерские работники и зубные врачи медицинского учреждения; · врачи научно-технических институтов, лечащие пациентов. |
| Лечебное учреждение имеет соответствующую лицензию | Эта норма прописана в п.46 ч.1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 №99-ФЗ; абз. 1 п.2 Порядка.
Действительно, документами определено, что не все медицинские учреждения могут выдавать листки нетрудоспособности. Пункт 3 Порядка содержит полный список организаций, которые не наделены правом выдачи больничных, даже при соблюдении первых двух условий. К ним относятся: · станции скорой медицинской помощи; · пункты переливания крови; · приемный покой стационара; · грязелечебницы; · учреждения особой категории (центры медицины катастроф и медицинской профилактики, также отделы судебно-медицинской экспертизы); · органы здравоохранения по защите благополучия граждан. |
Поэтому не нужно требовать от врачей, не входящих в разрешенный перечень, чтобы они выдали БЛ. Они не станут нарушать закон, тем более, что листок окажется недействительным.
Важно! При получении листка гражданин должен предъявить документ, удостоверяющий личность (п.4 Порядка).
Утрата документа медицинским учреждением
Потеря бланка больничного по вине сотрудников медицинских учреждений не может стать причиной опровержения факта наступления у гражданина страховой ситуации.
Учреждение обязано выполнить требование, предъявляемое гражданином при обращении с заявлением на выдачу дубликата. Возможно, понадобится предъявление подтверждения с места прохождения комиссии.
В случае, когда медицинский работник испортил бланк, производится повторная выдача акта с соблюдением следующих требований по заполнению (приказ МЗ РФ № 624, 29.06.2011):
- Допускается использование для написания текста гелевой, перьевой или капиллярной ручки, но не шариковой.
- Цвет используемых чернил разрешается только черный.
- Записи выполняются печатными буквами на русском языке, использование латинских букв допускается в наименовании организации-работодателя.
- Текст при написании не должен выходить за границы специально предусмотренных мест (ячеек).
- При наличии ошибок лист считается испорченным и подлежит замене (на новый).
К листку нетрудоспособности прикладывается расчет пособия, производимый страхователем на отдельном листе.
Можно ли произвести досрочное закрытие листа нетрудоспособности по собственному желанию?
Что делать, если дата на больничном уже стоит, можно ли закрыть документ досрочно?
Если дата на листке нетрудоспособности уже проставлена, закрыть бюллетень по собственному желанию раньше срока можно. Даже находясь в стационаре, пациент вправе обратиться к лечащему врачу с просьбой о выписке. Если не будет факторов, которые могут негативно сказаться на здоровье больного, врач обязан это сделать по факту получения такой просьбы. Однако, есть ряд случаев, при которых закрытие больничного досрочно невозможно. Закрыть больничный лист раньше срока можно только в следующих случаях:
- если заболевание неопасно для других людей, т.е. не является инфекционным и не передается каким-либо путем;
- если инициатива исходит от самого больного.
Как получить больничный лист?
Подробная информация, каким образом получается БЛ, содержится в Приказе Минздравсоцразвития Российской Федерации за № 624 н от 29.06.2011 г. Там можно найти сведения, как должен быть оформлен лист нетрудоспособности, а также подробный порядок его выдачи временно нетрудоспособным работающим гражданам.
Больничные листы выдаются в день обращения заболевших или травмированных работников в медицинские учреждения. По предъявлению документа, удостоверяющего личность пациента (паспорту). И каждый выданный документ фиксируется в больничном реестре, куда вносится номер БЛ, дата его выдачи, а также все сведения о продлении и выписке.
Выдавать больничные могут только специально лицензированные для этого лечебные заведения. По закону не имеют права выдать БЛ врачи скорой помощи, приемных отделений, профпатологи и сотрудники станций переливания крови.
В каких случаях закрывается лист нетрудоспособности?
Закрытие больничного листа может осуществляться в следующих случаях:
- При выздоровлении самого работника, а также родственника или ребенка, на время болезни которого ему был предоставлен больничный для осуществления ухода. Факт выздоровления констатируется лечащим врачом на основании произведенного осмотра и результатов анализов.
- При окончании установленного максимального срока, на который может открываться больничный лист. В общих случаях продолжительность такого периода составляет 15 дней. Если у лица еще диагностируются признаки заболевания, то одновременно с закрытием одного листа начинают следующий с пометкой, что он открыт не первоначально.
- По личной просьбе больного. Бывают случаи, когда работнику по тем или иным причинам необходимо приступить к своим трудовым обязанностям – по просьбе работодателя, по личным мотивам, связанным с небольшим стажем и малой суммой оплаты за время нетрудоспособности. В любом случае именно врач будет принимать решение – закрывать ли больничный лист раньше срока и допускать ли больного к выполнению его трудовых обязанностей. Медик может отказать пациенту по таким причинам:
- если находящийся на лечении работник еще недостаточно окреп для выхода на работу. Поскольку лечащий врач несет ответственность за него, то не всегда можно получить согласие на закрытие листа;
- если болезнь сотрудника является инфекционной и его появление на работе может спровоцировать заболевание людей, контактирующих с ним. В таких случаях допуск к работе и закрытие документа медики могут осуществлять после получения результатов анализов, которые свидетельствуют об отсутствии болезни либо, при определенных недугах, по истечении инкубационного периода конкретного вируса, когда опасность заражения других уже минует.
Как закрывается больничный в общем случае?
Если сотрудник подхватил одно из распространенных заболеваний, например, ОРВИ, то он, скорее всего, пойдет на прием только к одному доктору — своему участковому терапевту — и получит право на оформление обычного больничного, длительность которого не превысит 15 дней.
Закрывается такой больничный по решению доктора, как только пациент по итогам обследования на плановом приеме будет признан трудоспособным.
Другое дело, если сотрудник заболел достаточно серьезно, вследствие чего больничный лист ему оформляет врачебная комиссия (либо осуществляет продление листка нетрудоспособности, изначально открытого лечащим врачом). Вполне возможно последующее оформление нескольких листков нетрудоспособности в соответствии со сроками лечения. Его длительность может составить до 10–12 месяцев.
Закрывается больничный лист, сформированный врачебной комиссией, как правило, после достоверного установления трудоспособности гражданина (для этого может потребоваться пройти несколько обследований у разных докторов).
Какова максимальная продолжительность больничного листа, узнайте в КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе бесплатно.
Возможно ли вместе с тем досрочное (относительно предполагаемой даты выписки пациента или проведения приема, на котором данная выписка с высокой вероятностью будет осуществлена) закрытие больничного листа и с какой целью оно может быть инициировано?