Новый порядок расчета больничного листа с 3 апреля 2023 года: примеры

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новый порядок расчета больничного листа с 3 апреля 2023 года: примеры». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Законодательная база: основными нормативными актами, регламентирующим оформление листов нетрудоспособности на текущий момент, являются ФЗ № 255 об обязательном соцстраховании по временной нетрудоспособности. Особенности расчета поможет понять Постановление Правительства РФ от 24.12.2007 N 922 об особенностях порядка исчисления средней ЗП.

Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект

С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).

Понятие и определяющие факторы

1. Заработная плата с даты вступления в должность (то есть фактический заработок, включающий базовый и должностной оклад, тарифные сетки).
2. Доплаты к заработной плате, включая суммы за выслугу лет (непрерывный стаж).
3. Премии по результатам производственного года.
4. Надбавки за имеющиеся разряды (тарифные ставки), высокое мастерство и ученые степени.
5. Компенсации за работу в ночное время, в опасных или вредных условиях.
6. Выплаты за временные трудовые отношения и сезонный труд.
7. МРОТ.
8. Выплаты сотрудникам, работающим по совместительству или на неполной ставке.
9. Пенсия (право на использование районного коэффициента при начислении пенсии сохраняется только в случае проживания на территории, для которой применяются подобные надбавки).

Правовые основания для выплаты пособия

Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:

• при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
• болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
• пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
• в случаях, связанных с материнством;
• в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).

Районный и северный на больничный начисляется

За основу возьмем реальную ситуацию, когда фактический среднедневной заработок работника составил 163,85 руб. (как рассчитывается средний заработок для больничного, читайте ), а показатель, рассчитанный на основе МРОТ, оказался меньше — 151,59 руб. Если районный коэффициент в регионе равняется 1,15, то при умножении его на 151,59 руб.

итог составляет 174,33 руб. Это превышает величину фактического среднего дневного заработка. В такой ситуации чиновники ФСС РФ посчитали, что пособие должно рассчитываться на основе фактического среднедневного заработка, а суд с этим не согласился. Некоторые арбитры все же придерживались другого мнения.

В постановлении ФАС Северо-Западного округа № А05-11661/2012 от 13 марта 2013 г. Средний дневной заработок высчитывается на основании фактического заработка или МРОТ.

Районный коэффициент учитывается в обоих показателях, потому что лишь при таком условии сопоставление будет корректным. Если фактический средний дневной заработок меньше суммы, которая рассчитывается на основе МРОТ, то в такой ситуации пособие должно начисляться, исходя из минимального размера оплаты труда.

Порядок определения размера надбавки при расчете заработной платы

 N 
п/п

 Территория применения 
 надбавки 

 Порядок определения 
 размера надбавки 

 Предельный 
 размер 
 надбавки 

 1 

Районы Крайнего Севера 
(а именно - Чукотский 
автономный округ и Северо-
Эвенский район Магаданской
области, Корякский 
автономный округ и 
Алеутский район Камчатской
области, острова Северного
Ледовитого океана и его 
морей (за исключением 
островов Белого моря)) 

10% заработка по истечении 
первых шести месяцев 
работы с увеличением на 10% 
за каждые последующие шесть 
месяцев работы, 
до достижения 100% заработка

не выше 400 
руб. в месяц 
(введено 
с 1 января 
1991 г.) 

 2 

Остальные районы Крайнего 
Севера 

10% заработка по истечении 
первых шести месяцев работы 
с увеличением на 10% 
за каждые последующие шесть 
месяцев работы, а по 
достижении 60%-ной надбавки 
- 10% заработка за каждый 
последующий год работы 
до достижения 80% заработка 

не выше 320 
руб. в месяц 
(введено 
с 1 января 
1991 г.) 

 3 

Местности, приравненные 
к районам Крайнего Севера 

10% заработка по истечении 
первого года работы с 
увеличением на 10% заработка
за каждый последующий год 
работы, до достижения 50% 
заработка 

не выше 200 
руб. в месяц 
(введено с 1 
июля 1991 г.)

С 01.01.2023 г. МРОТ вырос до 16 242 руб. (Закон от 19.12.2022 г. № 522-ФЗ).

Есть несколько ситуаций, при которых расчет пособия производится исходя из МРОТ. К примеру, когда у сотрудника не было выплат в расчетном периоде или его страховой стаж на начало нетрудоспособности — меньше 6 мес.

Поскольку МРОТ повысили, могут возникать вопросы о том, как оплачивать переходящие больничные с 2022 на 2023 год. Если больничный лист был открыт до 01.01.2023 г., пересчет пособия на основании нового МРОТ нужен лишь в определенных ситуациях:

• если в электронном больничном листке имеется отметка о нарушении режим лечения, поставленная в январе 2023 года. К примеру, больничный оформлен в 27 декабря 2022 года, а закрыт в 15 января 2023 года. Отметку о нарушении режима внесли 5 января 2023 года. В этом случае начиная с 5 января пособие ограничивается размером МРОТ, и оплата оставшихся дней производится по МРОТ, установленному с 01.01.2023 г.;
• если болезнь наступила из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
• если страховой стаж на начало временной нетрудоспособности — меньше 6 мес.

Во второй и третьей ситуации пособие считается исходя из МРОТ, но в размере не ниже минималки для каждого месяца. К примеру, какие-то дни пришлись на декабрь, а другие — на январь. К декабрьским дням применяется МРОТ декабря 2022 года, а к январским дням — новый МРОТ, установленный с 01.01.2023 г.

В общем случае при исчислении пособия МРОТ берут на день начала болезни. Так, когда у сотрудника большой стаж и в расчетном периоде были выплаты, но, к примеру, ниже МРОТ, работодатель при расчете переходящего больничного, открытого в декабре и закрытого в январе, использует МРОТ, который действовал на дату наступления нетрудоспособности.

Работодатель должен первые три дня болезни сотрудника оплатить из своих средств. Если у работника болел ребенок или же если он ухаживал за другим членом семьи, тогда пособие платится полностью за счет СФР.

Когда больничный лист оформлен с 01.01.2023 г., при исчислении пособия требуется использовать новый МРОТ в таких ситуациях:

• имеются основания для снижения пособия;
• страховой стаж на начало больничного менее 6 мес.;
• в расчетном периоде не было заработка или он меньше МРОТ;
• величина пособия в пересчете на полный календарный месяц ниже МРОТ.

Какой МРОТ использовать — федеральный или региональный?

МРОТ закрепляется в законе, и его величина регулярно растет. Чтобы верно посчитать пособие по временной нетрудоспособности из МРОТ в 2021 году, важно знать его актуальный размер.

При расчете пособия учитывается федеральный МРОТ, действующий на момент наступления нетрудоспособности (п. 11 (1) Положения, утв. постановлением Правительства от 15.06.2007 № 375, ст. 14 закона № 255-ФЗ). Региональный МРОТ в таких расчетах не используется.

С 2019 года федеральный МРОТ устанавливался ежегодно в размере прожиточного минимума трудоспособного населения за второй квартал предыдущего года (закон от 28.12.2017 № 421-ФЗ, приказ Минтруда от 24.08.2018 № 550н).

С 2021 года порядок расчета МРОт изменился и исчисляется, исходя из величины медианной заработной платы (Федеральный закон от 19.06.2000 № 82-ФЗ в редакции от 29.12.2020 г.). На 1 января 2021 года МРОт установлен в размере 12 792 рубля.

Это означает, что при расчете пособий исходя из минимальной зарплаты по больничным листам, оформленным с 01.01.2021 по 31.12.2021, используется МРОТ 12 792 руб.

Федеральный МРОТ используется также для установления иных социальных выплат, к примеру минимального размера пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет. Обычно работодатели такие выплаты отдельно не вычисляют, а используют готовые цифры, размещенные в официальных источниках или на сайте ФСС (в виде таблиц или текста).

Для выяснения размера федерального МРОТ для больничного листа в 2021 году таблицы ФСС не нужны, достаточно заглянуть в закон № 82-ФЗ.

Минимальный период, на который может оформлять больничный лист

Оформление больничного листа является обязанностью лечащего врача, к которому обратился заболевший работник. При этом, обращение должно происходить в первый же день недомогания. Это позволит медику своевременно зафиксировать наступившую болезнь и оформить соответствующий документ.

Впрочем, законодательство не регламентирует минимальный размер больничного. Фактически, больничный лист может быть выдан больному и на один день. Однако, практика демонстрирует, что подобное происходит в исключительно редких случаях. Существует негласное правило, в соответствии с которым минимальный период болезни составляет три дня.

Однако, законодательные нормативы четко оговаривают максимальную периодичность временной нетрудоспособности. Так, наибольшее количество времени, которое может быть зафиксировано в одном больничном листе, составляет 15 дней (стоматологи вправе оформлять рассматриваемый документ максимум на 10 дней). Если за указанный период субъект не восстанавливает здоровье и симптомы заболевания продолжают проявляться, больничный может быть продлен на основании постановления специальной медицинской комиссии, сформированной для таких ситуаций, также максимум на 15 дней.

Трудоустроенные инвалиды вправе претендовать на 4 месяца беспрерывного больничного ввиду особенностей заболевания.

Также важно отметить, что существуют прерывистые больничные листы. Подразумевается, что пациенту назначается определенное количество сеансов у врача в разные дни, на которые и оформляется больничный лист.

Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности

Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.

Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:

• суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
• число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
• КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
• МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.

Как рассчитать больничный исходя из МРОТ

Сумма выплаты по больничному листу рассчитывается в зависимости от стажа.

Если стаж менее 5 лет, больничный покрывает 60% от зарплаты, от 5 до 8 лет — 80%, а если стаж более 8 лет, то компенсируют 100% потерянного из-за болезни заработка.

Принципы расчёта выплат по временной нетрудоспособности в 2023 году не изменились.

Формула расчёта:

количество дней, проведённых в болезни х (% выплат по стажу/100) х совокупный размер средней зарплаты за 2 года

Три первых дня болезни работника компенсирует работодатель за свой счёт. Далее перечисления идут из Фонда соцстрахования. Оплачивают как рабочие дни, так и выходные.

Размер выплат по нетрудоспособности для тех, кто в последние два года официально не работал, рассчитывается по МРОТ. Сейчас минимальный размер оплаты труда составляет 16 242 рубля в месяц (540 рублей в день).

Порядок оформления электронного больничного листа

Общая схема взаимодействия при назначении пособий выглядит так:

1. Медицинская организация размещает ЭЛН в информационной системе «Соцстрах».
2. СФР направляет запросы в госорганы и работодателю, чтобы получить необходимые сведения о застрахованном лице.
3. Работодатели передают данные в территориальное отделение СФР по месту регистрации в течение трёх рабочих дней.

Фонд может выслать запрос недостающей информации. У работодателя есть пять дней, чтобы дополнить документы.

4. В течение десяти рабочих дней со дня получения всей информации СФР перечислит деньги сотруднику на указанный им счёт.

Как заполнить больничный лист из мрот в 2020 году образец заполнения

Пример заполнения больничного листа из расчета МРОТ Больничный лист по МРОТу нужно заполнять так же, как и стандартный, за исключением графы среднего заработка. В верхней части указывается название предприятия и статус человека, то есть работает он по совместительству или это основное место труда. Далее указываются данные предприятия, ИНН сотрудника и его СНИЛС. Ниже указывается страховой стаж, исчисленный по полным годам и месяцам, то есть текущий месяц зачтен не будет. Средний заработок, в случае с МРОТ, в 2020 году до нововведений и приближения к прожиточному минимуму, с расчетом за два года составит 227 736 руб, это значение и нужно указать в графе. Средний дневной заработок можно получить, если разделить общий на 730 дней, в нашем случае это будет 311,96 рублей.

• в необходимом расчетном периоде у конкретного сотрудника отсутствовал официальная заработная плата;
• суммарный размер стажа меньше 6 месяцев;
• заработная плата ниже установленного МРОТ;
• за наемным рабочим был установлен факт нарушений правил пребывания на больничном;
• сотрудник по каким-либо неуважительным причинам пропустил обязательный осмотр лечащего врача;
• отсутствие официального трудоустройства в последние несколько лет.

Ограничения при оплате больничного

Перед тем, как вы подадите заявление на перерасчет больничного листа, нужно обратиться к законодательству России. В нем есть ряд ограничений, которые учитываются при оплате листков:

• Общая сумма за год не может превышать определенной выплаты, которая начислена для страховых взносов на текущий год. Каждый год сумма индексируется и меняется, нужно узнавать в индивидуальном порядке. Возьмем, к примеру 2019 год, сумма страховой базы была на уровне – 860 тысяч рублей, то есть больше вам платить не могли, перерасчет больничного после оплаты вам в этом не поможет.
• Работодатель не просто так смотрит больничный лист, если на нем есть отметка, что вы режим лечения нарушали, например просто ушли из больницы не закончив лечение, то и сумма будет меньше. С даты нарушения вами режима работодатель может начислять вам деньги из расчета минимальной оплаты труда, поэтому перерасчет больничного листа сроки вам точно не понадобятся, обжаловать решение не получится.
• Если вы ушли на уход за больным ребенком, то первые 10 дней ухода вам будут оплачены по средней оплате дня и учитываться будет страховой стаж, далее с 11 дня вы будете получать половину от вашего среднего заработка за день. Ребенок находится в больнице, то тогда оплата будет производиться из расчета заработка за день и страхового стажа. Сроки перерасчета больничного листа определены законом.

Похожие записи:

• Трудоустройство: что такое трудовой договор, ГПХ и самозанятость
• Образец искового заявления об устранении препятствий
• Налоги в РФ при владении КИК