Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный при коронавирусе: оформление и оплата». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз.
При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
Оформление и оплата карантинных больничных на работников 65 лет и старше
Постановлением Правительства РФ от 1 апреля 2020 г. N 402 утверждены «Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше». В данное Постановление Правительство РФ трижды внесло уточнения (Постановления РФ от 16.04.2020 N 517, от 15.05.2020 N 683, от 30.05.2020 No 791).Уточнения коснулись новых сроков оформления карантинных больничных.
Карантинные больничные на работников 65+ оформляются медицинским учреждением без просьбы застрахованного, а на основании данных его работодателя (страхователя).
Для оформления больничных листов работодатель направляет в ФСС по месту регистрации реестры по форме из приложения No 1 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 No 579. Сделать это можно через свой личный кабинет, с помощью собственных программ или иным доступным способом.
Таких реестров о работниках, которым на момент оформления больничного листка исполнилось 65 лет, будет четыре: с 6 по 19 апреля; с 20 по 30 апреля; с 12 по 29 мая; с 1 по 11 июня. И на каждый период оформляется отдельный больничный лист.
В реестр не нужно включать работников, которые:
- переведены на дистанционный режим работы;
- находятся в очередном отпуске;
- в отпуске за свой счет;
- на больничном по заболеванию или травме.
Помимо отправки реестра в ФСС, работодатель обязан проинформировать работников о необходимости оформления им электронного больничного из-за карантина и обязанности соблюдать режим самоизоляции. Также предупредить об ответственности за несоблюдение карантинного режима. В случае несоблюдения режима самоизоляции застрахованные лица возмещают Фонду причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В памятках ФСС для страхователя (работодателя) не установлено, каким образом нужно проинформировать работников. «Под подпись» это сделать нельзя, так как данные работники обязаны находится на самоизоляции. Полагаем, что достаточно было обменяться электронными сообщениями.
Фонд социального страхования в течении одного рабочего дня со дня получения перечня застрахованных лиц осуществляет их идентификацию и проверку факта трудоустройства у страхователя, в том числе с использованием СНИЛС и посредством направления запроса в информационную систему Пенсионного фонда РФ.
После завершения процедур идентификации и подтверждения факта их трудоустройства у страхователя Фонд в течение одного рабочего дня обеспечивает передачу данных о застрахованных лицах в уполномоченную медицинскую организацию.
Уполномоченная медицинская организация в свою очередь формирует больничные листки в электронном виде с причиной нетрудоспособности карантин, ставится код для карантина — «03»:
- на 14 календарных дней с 6 по 19 апреля;
- на 11 календарных дней с 20 по 30 апреля;
- на 18 календарных дней с 12 по 29 мая;
- на 11 календарных дней с 1 по 11 июня.
Пособия выплачиваются единовременно напрямую фондом социального страхования за весь период временной нетрудоспособности (постановление Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294).
Кто получит больничный по временным правилам
Во-первых, правила действуют только для карантина из-за коронавирусной инфекции. Если заболеть любым другим заболеванием либо получить травму, листок нетрудоспособности выдадут и оплатят как обычно.
Во-вторых, для получения нового больничного болеть COVID-19 не обязательно, достаточно находиться на карантине: дома либо в обсервации. Листки нетрудоспособности выдадут также всем, кто совместно проживает с лицами, находящимися на карантине.
В-третьих, временные правила распространяются не на всех граждан, а только на лиц, застрахованных в ФСС. Это все те работающие граждане, за которых уплачивались страховые взносы в Фонд социального страхования. В правилах предусмотрено, что больничный выдадут только тем застрахованным, кто прибыл из стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией, но поскольку постановление Главного санитарного врача от 18.03.2020 № 7 обязывает сидеть на карантине приехавших в Россию из любых стран, электронный больничный по новым правилам выдаётся и им тоже.
В-четвёртых, для работающих пенсионеров старше 65 лет, соблюдающих режим самоизоляции, применяется иной порядок, а именно Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина гражданам в возрасте 65 лет и старше.
Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.
Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:
(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.
Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:
а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).
б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.
в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.
г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.
Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.
Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.
Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.
Как организована система дистанционной выдачи и оформления электронных листков нетрудоспособности
Каждый регион определяет перечень уполномоченных медицинских организаций, которые централизованно обеспечивают дистанционную выдачу и оформление электронных листков нетрудоспособности. Эти организации получают доступ к информационной системе ФСС, в которой обрабатываются заявления о выдаче электронных больничных.
ФСС передаёт все поступившие заявления и документы в уполномоченные медицинские организации.
Не позднее следующего рабочего дня после получения информации из ФСС такая организация принимает решение о выдаче (формировании) электронного листка нетрудоспособности.
В случае очного оформления больничного листа фельдшером или врачом информацию о выдаче (формировании) электронного больничного листа медорганизация должна передать в ФСС не позднее следующего рабочего дня после его оформления.
Порядок заполнения листка нетрудоспособности по карантину
При получении сведений от пациента, врач приступает к оформлению больничного листа нетрудоспособности при карантине в 2023 году. Бюллетень может быть выдан работнику, как в бумажном, так и в электронном виде, если работодатель подключён к единой базе ФСС. Врач заполняет графы, которые помечены «Заполняется медицинской организацией». К ним относится:
- название и адрес медицинского учреждения, выдающего бюллетень;
- дата выдачи;
- фамилия, имя, отчество и дата рождения пациента;
- причина нетрудоспособности (при карантине ставится код 03);
- если выдаётся больничный лист по уходу, то прописывается фамилия, имя и отчество ребёнка, возраст и родственная связь;
- в графе «родственная связь» указывается код человека, который ухаживает за ребёнком (мать – 38, отец – 39, опекун – 40, попечитель – 41, иное лицо – 42);
- с какого числа открыт больничный лист и по какое число продлён;
- дату выписки на работу.
Каков порядок выдачи листка нетрудоспособности?
Пунктом 3 Временных правил предусмотрено, что больничный лист во время карантина вправе выдавать уполномоченная медицинская организация.
|
Действия застрахованного лица в целях получения листка нетрудоспособности |
Направить через личный кабинет на сайте ФСС заявление о выдаче электронного больничного листа для того, чтобы было назначено и выплачено пособие (п. 6 Временных правил). Войти в личный кабинет и направить заявление можно, зарегистрировавшись на портале госуслуг. Обратите внимание: заявление о выдаче электронного листка нетрудоспособности может быть подано лицом, зарегистрированным в единой системе идентификации и аутентификации, за другое застрахованное лицо, не зарегистрированное в указанной системе, с его согласия. В заявлении нужно указать: – Ф. И. О.; – дату рождения; – адрес места жительства или пребывания; – СНИЛС; – номер полиса ОМС; – номер и дату выдачи загранпаспорта; – согласие совместно проживающего лица, не зарегистрированного на портале госуслуг, на подачу заявления от его имени; – иное подтверждение факта совместного проживания |
|
Приложить необходимые сведения и документы (п. 7 Временных правил): – электронные образы первого листа загранпаспорта с фотографией, а также страниц с отметками о пересечении госграницы РФ; – электронный билет, электронный образ проездного документа либо иных документов, которые подтверждают, что застрахованное лицо было на территории иностранного государства; – электронные образы документов, которые подтверждают совместное проживание с теми, кто вернулся из «зараженных» стран |
Листок нетрудоспособности в случае карантина в детском саду и школе ребенка работника
Один из родителей (работающий) ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности.
К сведению:
Родители школьников не могут воспользоваться правом на получение пособия при карантине.
Действия работника в ситуации, когда детский сад, который посещает его ребенок в возрасте до семи лет, закрыли на карантин:
в детской поликлинике, которая обслуживает этот детский сад, взять справку у врача-эпидемиолога. В отдельных случаях справку, подтверждающую карантин, выдают эпидемиологи центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора (СЭС), куда нужно представить справку из детского сада о введении карантина. О том, как получить справку эпидемиолога в своем населенном пункте, работник может узнать у заведующей детским садом или у своего педиатра;
на основании полученной справки оформить больничный лист по карантину у педиатра в поликлинике, где наблюдается ребенок. В случае отказа в выдаче листка нетрудоспособности в связи с карантином в детском саду работник может обратиться или в управление здравоохранения, которому подчиняется эта детская поликлиника, или в территориальный орган Росздравнадзора.
Листок нетрудоспособности выдается в соответствии с п. 43 гл. VI Порядка на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства РФ или органа исполнительной власти субъекта РФ, органа местного самоуправления, а также решения уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со ст. 31 Федерального закона № 52‑ФЗ.
Согласно п. 58 Порядка в строке «Причина нетрудоспособности» больничного листа в ячейках «Код» указывается код «03» – карантин, а в подразделе «По уходу» отражается:
1) в строке «Возраст (лет/мес.)» в первых двух ячейках – число полных лет ребенка или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным. Если ребенок не достиг возраста одного года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст ребенка в месяцах;
2) в строке «Родственная связь» – соответствующий двухзначный код:
- «38» – мать;
- «39» – отец;
- «40» – опекун;
- «41» – попечитель;
- «42» – иной родственник, фактически осуществляющий уход за ребенком;
Как мы уже говорили, особый порядок оформления и выплаты больничного «светит» только тем гражданам, которые недавно вернулись из-за границы или те, кто с ними непосредственно взаимодействовал. По распоряжению главы государства эти люди должны провести две недели в изоляции, даже если болезнь у них не диагностировали. А значит, для получения больничного не требуется подтверждения болезни. Достаточно самого факта карантина.
Однако получить лист временной нетрудоспособности смогут далеко не все россияне. Это касается лишь тех, за кого работодатель платит ежемесячные взносы в Фонд социального страхования (ФСС). Иными словами, только тех, кто работает официально, по трудовому договору. Это автоматически означает, что больничного по коронавирусу не видать следующим категориям граждан:
— Индивидуальные предприниматели — они платят только за пенсионное и медицинское страхование, а за социальное — нет.
— Самозанятые — они тоже не платят никаких взносов, а значит не могут получить никаких пособий.
— Некоторые сотрудники с гражданско-правовым договором — за них страховые взносы не обязательны, а отчисляются добровольно.
— Фрилансеры и безработные — эти люди тоже не платят никаких взносов, и государство им как бы ничем не обязано.
Кто может претендовать на оплачиваемый больничный?
Сотрудники с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной COVID. Контактные лица — родственники и те, кто ухаживает за такими больными. Также могут взять коронавирусный больничный родители, если их ребенок заболел.
На все время пандемии больничный положен пациентам с хроническими заболеваниями, оказавшимися в группе риска по развитию осложнений. Также могут его взять россияне, вернувшиеся из эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином. И, конечно, документ положен лицам старше 65 лет.
Главное понимать, что денежная компенсация по болезни будет меньше заработной платы. При легком течении коронавируса работник в праве договориться об удаленной занятости со своим работодателем.
Если вы контактировали с инфицированным пациентом, то также можете взять больничный, либо обговорить с работодателем возможность поработать некоторое время удаленно.
Больничный по коронавирусу можно получить при нескольких условиях. Помимо непосредственного заболевания инфекцией, претендовать на оформление листка временной потери трудоспособности могут контактировавшие с больными и граждане, вернувшиеся из-за границы. В отдельных регионах на карантине должны находиться пенсионеры в возрасте старше 65 лет, беременные женщины и люди, имеющие хронические заболевания.
Оформить больничный можно не выходя из дома. Для этого достаточно воспользоваться официальным сайтом ФСС – зайти в личный кабинет и подать соответствующее заявление, загрузив всю необходимую информацию. Также по прежнему остается возможность вызвать врача на дом.
Выплата больничного пособия происходит в 2 этапа. Первая часть поступает на счет сотрудника после передачи данных в ФСС о больничном, вторая – после его закрытия.
Финансирование больничного по коронавирусу осуществляется за счет ФСС. Работодатель никаких расходов не несет.
Еще раз напомним, что утверждённые Правительством России Временные правила для больничных из-за коронавируса, действуют с 20 марта по 1 июля 2020 года.
Данные правила распространяются на застрахованных лиц в системе ФСС, прибывших в Россию с территории стран, где зарегистрированы случаи заболевания коронавирусной инфекцией, а также на проживающих совместно с ними застрахованных лиц.
Суть в том, что деньги находящимся на таком больничном гражданам перечисляют авансом. То есть до закрытия ими листка нетрудоспособности. Чтобы находящиеся под карантином не теряли своего дохода.
С марта 2020 года медицинские организации вправе дистанционно оформлять больничные гражданам, вернувшимся из стран, где зарегистрированы случаи заболевания коронавирусом. Лист нетрудоспособности можно выписать без очного осмотра пациента при наличии документов, подтверждающих пребывание на территории таких стран.