Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Школьная аптечка: требования СанПиН». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В отличие от домашней аптечки, школьная комплектуется строго по требованиям Минздрава. Если сравнивать новые требования с требованиями к аптечке для школы по СанПин 2021, то в этом году количество позиций расширено. Кроме увеличения видов медикаментов, по некоторым позициям предложены варианты на выбор, разрешено использовать взаимозаменяемые препараты, в случае отсутствия указанных в продаже.
Препараты, входящие в состав аптечки первой помощи, могут находиться в футляре или сумке на специальном санитарном посту. Как правило, это открытый шкаф или шкаф с дверками, не закрывающимися на ключ. Аптечки можно делать переносными, что особенно актуально для организаций, предусматривающих разъездной характер работы. Рядом с местом расположения стационарной аптечки должен быть нанесен соответствующий знак (белый крест на зеленом фоне) или надпись, кроме того, оно указывается на плане эвакуации.
Каждая организация, предприятие или офис должны иметь как минимум одну аптечку. Их количество может быть увеличено в зависимости от численности сотрудников, наличия нескольких помещений, цехов, офисов для профессиональной деятельности, удаленных друг от друга. В течение всего дня аптечка должна быть доступна для всех работников предприятия.
Медицинские аптечки для школы и детского сада должны храниться в отдельных ящиках, недоступных для детей, не иметь замков для возможности быстрого доступа в случае необходимости.
Помимо этого комплекты следует промаркировать – как наружно в виде красного креста, так и внутренне, отдельные компоненты в соответствии с приложенной инструкцией по применению лекарственных препаратов и медикаментов.
Непосредственно рядом с аптечкой необходимо повесить телефонные координаты ближайших медицинских учреждений.
Один раз в полгода, содержимое комплекта подаётся полному мониторингу с целью выявления лекарственных препаратов либо медикаментов, срок годности которых скоро еще будет исчерпан.
Использование отдельных препаратов из школьной или дошкольной аптечки, а также их утилизация должна фиксироваться в специальном журнале, который ведет медсестра учебного заведения.
При необходимости составляется соответствующий акт, подписанный медицинской службой и уполномоченным лицом учреждения – директором либо завучем.
Первая помощь на производстве
На любом заводе или предприятии обязательно должна быть производственная аптечка первой помощи. В ней должны быть все необходимые лекарственные препараты, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации для использования обслуживающим персоналом.
При использовании аптечки для оказания первой помощи необходимо соблюдать следующие правила:
1. Категорически запрещено заменять лекарственные средства, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации на препараты-дженерики, а также изменять их количество
2. Если срок годности лекарств истёк, либо они закончились, производственная аптечка первой помощи должна своевременно заполняться новыми препаратами
3. Специальный указ Министерства Здравоохранения предусматривает, чтобы все средства для оказания первой помощи использовались в строго определённой комплектации
Во время оказания первой помощи обслуживающий персонал должен чётко следовать следующим правилам:
- недопустимо оказывать первую помощь без использования одноразовых резиновых перчаток
- если у пострадавшего на лицо все признаки инфекционного заболевания, то оказывающий первую помощь должен одеть медицинскую маску
- в случае сильного кровотечения необходимо наложить резиновый жгут немного выше повреждённого участка тела
-
в случае, когда необходима искусственная вентиляция лёгких, используется специальная карманная маска
- если кожа сотрудника оказалась поражена биологической жидкостью, поражённый участок необходимо обработать антисептиком
- в случае переохлаждения производственная аптечка первой помощи должна быть оснащена одеялом
Несмотря на строго регламентированный состав, наличие тех или иных средств в аптечке может варьироваться в зависимости от конкретного завода или предприятия.
Аптечка для новорожденного
В состав аптечки для грудничков должны входить:
- средства гигиены (детский крем, мыло, масло для массажа, присыпка, крем под подгузник, ватные диски, ватные палочки, вата, влажные салфетки);
- антисептики для обработки пупочной ранки и кожи малыша при ее повреждении (перекись водорода, зеленка, марганцовка, бактерицидный пластырь);
- лекарства для экстренной помощи (жаропонижающие, противоаллергические, от поноса, запора, кишечной колики, насморка и так далее);
- несложное медицинское оборудование для проведения лечебных процедур (термометр, шприц, спринцовка, пипетка, грелка).
Особенности наших аптечек
ООО «Компания Солнышко» тщательно отбирает продукцию в каталог, особенно когда речь идет об оказании первой помощи в детских коллективах. Мы сотрудничаем с производителями, в которых полностью уверены.
Кроме того:
- предлагаем различные варианты аптечек по типу упаковки и по цене;
- продаем только такие аптечки, в которых футляры и ящики надежно защищают содержимое от влаги, открытых солнечных лучей и загрязнений;
- следим, чтобы комплектация соответствовала требованиям закона в отношении оснащения учреждений средствами первой помощи;
- предлагаем оптовые цены, если сумма вашего заказа превысит 10 тыс. рублей.
Базовый состав подразумевает возможность оказания неотложной помощи при широком перечне ситуаций. Законом не запрещено расширить перечень средств и препаратов при условии, что они легальны и находятся в свободной продаже.
Сравним состав аптечек.
| Приказ 169н (старый приказ) | Приказ №1331н (новый приказ) |
| жгут для остановки внутреннего или наружного кровотечения | жгут для остановки внутреннего или наружного кровотечения |
| стерильные бинты | стерильные бинты |
| обычные (нестерильные) бинты | обычные (нестерильные) бинты |
| марлевые салфетки | марлевые салфетки |
| лейкопластырь | лейкопластырь |
| устройство для искусственного дыхания | устройство для искусственного дыхания |
| ножницы | ножницы |
| перчатки | перчатки |
| покрывало | покрывало |
| маска | маску |
| рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения | инструкция по оказанию первой помощи |
| футляр или сумка санитарная | футляр или сумка |
| булавка | — |
| набор для перевязки в непроницаемой упаковке | — |
| салфетки | — |
| блокнот отрывной для записей | — |
| авторучка | — |
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2013 г. № 822н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях»
В соответствии со статьей 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Согласно новому Приказу, в аптечке должны быть:
- Изделия, комплектация которыми допускает комбинации с учетом требуемого минимального количества из числа включенных: маска медицинская нестерильная одноразовая — 10 шт, возможна комбинация двух видов изделия в любом соотношении (например, 5+5, 2+8);
- перчатки медицинские нестерильные, минимальный размер M — 2 пары, указано 11 вариантов;
- бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м x 10 см — 4 шт, доступно два вида изделия;
- бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м x 14 см — 4 шт, аналогично два на выбор для включения в аптечку в любом количественном соотношении;
- Изделия, при комплектации которыми возможно включение в аптечку одного медицинского изделия из числа указанных в перечне (их требуемое количество в аптечке — 1 шт): жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения (два варианта на выбор);
- лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 x 500 см (4 варианта);
- ножницы для разрезания повязок (4 варианта);
- Изделия, комплектация которых не допускает комбинирования: маска для сердечно-легочной реанимации одноразового использования — 1 шт;
- салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 x 14 см N 10 — 2 уп;
- лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 x 7,2 см — 10 шт;
- покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 x 210 см — 2 шт;
- инструкция по оказанию первой помощи с применением данной аптечки.
Можно ли комплектовать аптечку первой помощи лекарственными препаратами по усмотрению работодателя?
Мы не рекомендуем комплектовать аптечку первой помощи по «потребностям» закупщиков, бухгалтерии, других специалистов. Желание иметь под рукой препараты от насморка, головной боли, диареи и прочих профессиональных недугов чревато серьезными последствиями для работодателя и инициатора.
Во-первых, обучение оказанию первой помощи не включает раздел по фармацевтике. Работник без медицинского образования не сможет оценить побочные действия лекарств, противопоказания, дозировку. Одна «неправильная таблетка», и первая помощь перейдет в проводы «в последний путь». Законодатель по этой причине и исключил из аптечки первой помощи все средства внутреннего применения.
Работодатель не может запретить работникам иметь при себе таблетки/капли/сиропы для личного пользования. Только не стоит их показывать инспекторам ГИТ и, тем более, делиться ими с коллегами.
Во-вторых, ст. 58 Закона № 61-ФЗ запрещает хранить лекарственные препараты на предприятиях, у которых нет лицензии на медицинскую или фармацевтическую деятельность. Не хотите неприятностей при надзорной проверке — убирайте все таблетки из аптечек первой помощи.
Отраслевые требования охраны труда могут содержать нормы о комплектации «аварийных аптечек», «аптечек экстренной помощи» медпрепаратами, например, борным спиртом, перекисью водорода. Работодатель должен учитывать эти правила, но самодеятельность в вопросах первой помощи законодатель не приветствует.
Что должно быть в аптечке первой помощи в организации?
При комплектовании и доукомплектовании аптечки нужно учитывать, что её содержимое должно соответствовать списку, утверждённому приказом Минздрава от 15.12.2020 № 1331н. Изменять состав аптечки первой помощи в сторону уменьшения её компонентов нельзя. Допускается включать дополнительные медицинские изделия для оказания первой помощи с учётом специфики производства. Например, это могут быть гелевые противоожоговые повязки, индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-11) и т.п.
В таблице представлено содержимое аптечки на основании требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи. Более широкий перечень медицинских изделий указан в Приложении 1.
|
Наименование медицинского изделия |
Требуемое количество, (не менее) |
|
Маска медицинская нестерильная одноразовая |
10 шт. |
|
Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М |
2 пары |
|
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» |
1 шт. |
|
Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения |
1 шт. |
|
Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м х 10 см |
4 шт. |
|
Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м х 14 см |
4 шт. |
|
Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см N 10 |
2 уп. |
|
Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 х 500 см |
1 шт. |
|
Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 х 7,2 см |
10 шт. |
|
Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 х 10 см |
2 шт. |
|
Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 х 210 см |
2 шт. |
|
Ножницы для разрезания повязок |
1 шт. |
Что должно быть в спортзале
Согласно статистике, наиболее опасное в плане получения травм место в школе – это спортзал. Ученики именно там получают по большей части растяжения, вывихи, ушибы, открытые и закрытые переломы. В связи с этим рекомендуется всегда иметь рядом хороший запас перевязочных материалов, а также:
- охлаждающий пакет – следует прикладывать к месту ушиба или ранения как при травмах закрытых, так и открытых, поскольку он будет способствовать остановке кровотечения;
- йод – в качестве антисептического средства;
- гепариновую мазь – можно применять исключительно при ушибах для устранения гематом, но противопоказана, если есть кровотечение;
- гемостатическую губку – она понадобится, чтобы остановить капиллярное кровотечение, но не поможет, если повреждена артерия;
- жгут – для остановки сильных кровотечений;
- раствор перекиси водорода – оптимально использовать для обеззараживания и остановки кровотечения.
Маленькие дети отличаются большой физической активностью, особенно во время перемен. Как правило, аптечка для начальной школы собирается в соответствии со стандартными рекомендациями, так как нежелательно в классе рядом с детьми хранить потенциально опасные лекарственные средства. Это касается даже валидола и активированного угля, которые могут оказаться в руках, а потом и во рту беспечного малыша.
Рекомендации по хранению школьных аптечек:
- Настоятельно рекомендуется расположить каждую аптечку в ящике или высоком шкафу, чтобы максимально затруднить к ним доступ учеников.
- Все преподаватели обязаны знать о расположении аптечек, поэтому, чтобы не возникало проблем, медицинские средства помещаются в коробку яркой расцветки с нанесенным символом красного креста.
- В каждый набор рекомендуется вложить инструкцию – кратко описанный пошаговый порядок действий для каждого средства, если придется оказывать первую помощь ученику.
- Каждый препарат и средство должно быть подписано и пронумеровано, чтобы в стрессовой ситуации избежать паники из-за неспособности разобраться с содержимым контейнера, например, отличить стерильные бинты от нестерильных, или марганцовку от йода.
- Необходимо отслеживать сроки годности компонентов, для чего целесообразно раз в шесть месяцев проводить инвентаризацию. Чтобы не возникало проблем, следует назначить ответственного. Как правило, выбирают учителя, проводящего уроки в кабинете, где хранится аптечка.
По нормативам, в укладке должны быть препараты по определенному перечню. В него включены лекарственные медикаменты, помогающие снять клинические проявления анафилактического шока.
- Глюкокортикостероиды. Чаще всего в аптечку включают Преднизолон. Это сильнодействующий противошоковый препарат, способный устранить отечность и снять симптомы аллергии. Он применяется внутривенно. В наборе должно быть 10 ампул.
- В укладке должен быть антигистаминный препарат. Он помогает блокировать гистамин, который является провокатором аллергии. Аптечки комплектуются растворами для внутримышечного и внутривенного введения Тавегилом, Супрастином.
- Для усиления антигистаминного действия вышеуказанные препараты усиливаются введением Димедрола. Он не только помогает снять проявление аллергической реакции, но и оказывает успокаивающее действие.
- Для нормализации сердечной деятельности, применяется Адреналин 0.1%. В укладке должно быть 10 ампул. Препарат используется для внутримышечного введения, а также для проведения локального обкалывания. Адреналин оказывает сосудосуживающее действие. После его введения быстро нормализуется работа сердца.
- При анафилактическом шоке происходит спазм дыхательной системы. для расширения бронхов, применяют Эуфиллин. Он помогает насытить кровь кислородом. В наборе должно быть десять ампул.
Помимо основного состава, в противошоковой аптечке должно быть следующее:
- шприцы;
- вата;
- бинты;
- спиртовые салфетки;
- спирт;
- катетер для введения в вену;
- жгут;
- система для в/в вливаний;
- маска для проведения искусственного дыхания;
- лейкопластырь.
Еще в аптечке должен быть физраствор, средство для повышения АД (обычно комплектуется кофеином), раствор глюкозы, атропин, перчатки. В составе должно быть минимум два вида препарата глюкокортикостероидов.
Неотложная помощь и укладка при анафилактическом шоке
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Первым делом при анафилактическом шоке человеку нужно ввести 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина. Введение производится внутривенно или же подкожно. Если есть острая необходимость, процедура повторяется через несколько минут. Важно чтобы общее количество вводимого препарата не превышало 2 мл. Необходимо следить за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением. Ни в коем случае нельзя допускать передозировки адреналином. Это может в разы усугубить ситуацию.