Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный лист в 2023 году: изменения, порядок расчета и оплаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Декрет — это время, когда сотрудница компании не работает и находится в отпуске в связи с появлением ребенка. В трудовом законодательстве России нет понятия «декрет» или «декретный отпуск». Вместо этого существуют «отпуск по беременности и родам» (ст. 255 ТК РФ) и «отпуск по уходу за ребенком» (ст. 256 ТК РФ).
В каких случаях в выплате могут отказать
Иногда сотрудница получает отказ в оплате БЛ. Обычно это происходит в том случае, когда у женщины нет права на открытие подобного листа.
Учтите! Причины, из-за которых откажут в оплате листа временной нетрудоспособности:
- Больничный лист оформляется в тот период, когда женщина уже находится в декретном отпуске и предварительно не выходила на работу;
- Лист продлевается сверх установленного максимума, при этом специальное подтверждение комиссии ВКК отсутствует;
- Сотрудница заболела или получила травму в случае нарушения норм действующего законодательства;
- Листок нетрудоспособности был оформлен «задним числом».
Одной из причин отказа в оплате больничного листа можно назвать ошибки, допущенные при оформлении документа (неправильно указаны личные данные сотрудницы, название предприятия написано неверно). Исправить данные ошибки могут только в медицинском учреждении, в котором оформлялся данный документ.
Ответы на часто задаваемые вопросы по теме «Больничный после выхода из декрета в 2021 году»
Вопрос 1.
В январе 2021 года я приступила к работе после декрета. В марте пришлось взять больничный в связи с болезнью. Мне выплатили пособие, но о том, какие годы для расчета брать меня никто не спросил. Правильно ли поступил бухгалтер?
Ответ 1.
Сотрудница имеет право для расчета пособия по временной нетрудоспособности просить о замене годов. Однако о своем желании она обязана заявить в письменном виде. В противном случае при расчете больничного бухгалтер вправе взять за основу МРОТ или 2 года, предшествующие наступлению страхового случая в связи с материнством.
Вопрос 2.
В каком размере мне оплатят больничный в связи с болезнью ребенка? Мой стаж – 12 лет, ребенку 10 лет.
От чего зависят больничные выплаты
Порядок расчет и оплаты больничного регулируются законом №255-ФЗ от 2006г. Где сказано, что на размер больничных влияют следующие показатели:
- Страховой стаж — то отработанное время, по которому производились отчисления в ФСС. В зависимости от стажа изменяется коэффициент стажности, который влияет на тот процент выплат. Дело в том, что на выплату больничного в 100% размере могут рассчитывать только те работники, у которых общий страховой стаж составляет 8 или более лет, коэффициент при этом равен 1. Как меняется размер больничных в зависимости от страхового стажа:
| Страховой стаж, лет | Процент от среднего заработка, % |
| 8 и более | 100 |
| 5 – 8 | 80 |
| 1 – 5 | 60 |
| 6 месяцев – 1 | 30 |
| Менее 6 месяцев | В зависимости от МРОТ |
В чем разница между отпуском по беременности и родам и по уходу за ребенком при вопросе расчета больничного
Поскольку российское законодательство не содержит такого понятия, как декрет, а на практике оно употребляется повсеместно, в первую очередь необходимо разобраться с терминологией. Закон выделяет два вида отпусков, связанных с рождением и воспитанием дитя:
- В связи с беременностью и родами матери, включающие непосредственно послеродовой период.
- По уходу за малышом до достижения им возраста 3 лет.
Два этих вида отпуска имеют как общие характеристики, так и ряд различий, в том числе влияющих на порядок исчисления размера пособия. Рассмотрим их в таблице ниже:
| Критерий | Декрет (последние месяцы беременности, роды и послеродовой период) | Уход за малышом (после окончания больничного по родам и до его 3-летия) |
| Продолжительность | По общему правилу составляет 140 дней, равными частями разделяющийся до и после рождения малыша. При наличии особых обстоятельств (например, ожидание появления на свет двойни, применение кесарева сечения, какие-либо медицинские осложнения) он может быть продлен, но не более чем до 194 календарных дней | Может использоваться сразу после закрытия больничного листка в связи с декретом. Продолжается такой отпуск до 3-го дня рождения дитя, но после исполнения ему 1,5 лет работнику необходимо написать новое заявление о продлении такого отпуска. В то же время, по желанию работника он может быть прекращен в любое время |
| На основании чего предоставляется и оплачивается | По сути, является временем нетрудоспособности, подтверждающим больничным листом. Сотрудник предоставляет по месту работы лист нетрудоспособности, на основании которого ему должна быть произведена оплата, как в случае с отсутствием на рабочем месте по причине болезни (прохождения лечения в медицинском учреждении) | После окончания отпуска в связи с родами работник может обратиться к своему нанимателю с заявлением. На его основании издается приказ или распоряжение о предоставлении служащей отдыха для ухода за новорожденным. Данный локальный акт в этом случае и будет являться основанием оплаты пособия на время такого отпуска. Вместе с тем работодателем направляется заявление в Фонд социального страхования для оплаты данного отрезка за счет средств фонда |
| Включение в подсчет больничного, открытого после выхода на работу | Оба временных отрезка в равной мере не включаются в период подсчета размера оплаты больничного, возникшего вскоре после возвращения сотрудника к исполнению своих должностных обязанностей | |
| Влияние на размер выплат по болезни | Поскольку суммы декретных выплат не включаются в расчет среднего заработка, они не оказывают никакого влияние на размер суммы компенсации, которую получает работник в случае болезни и получения листка нетрудоспособности непосредственно после декрета |
В чем разница между отпуском по беременности и родам и по уходу за ребенком при вопросе расчета больничного
Поскольку российское законодательство не содержит такого понятия, как декрет, а на практике оно употребляется повсеместно, в первую очередь необходимо разобраться с терминологией. Закон выделяет два вида отпусков, связанных с рождением и воспитанием дитя:
- В связи с беременностью и родами матери, включающие непосредственно послеродовой период.
- По уходу за малышом до достижения им возраста 3 лет.
Два этих вида отпуска имеют как общие характеристики, так и ряд различий, в том числе влияющих на порядок исчисления размера пособия. Рассмотрим их в таблице ниже:
| Критерий | Декрет (последние месяцы беременности, роды и послеродовой период) | Уход за малышом (после окончания больничного по родам и до его 3-летия) |
| Продолжительность | По общему правилу составляет 140 дней, равными частями разделяющийся до и после рождения малыша. При наличии особых обстоятельств (например, ожидание появления на свет двойни, применение кесарева сечения, какие-либо медицинские осложнения) он может быть продлен, но не более чем до 194 календарных дней | Может использоваться сразу после закрытия больничного листка в связи с декретом. Продолжается такой отпуск до 3-го дня рождения дитя, но после исполнения ему 1,5 лет работнику необходимо написать новое заявление о продлении такого отпуска. В то же время, по желанию работника он может быть прекращен в любое время |
| На основании чего предоставляется и оплачивается | По сути, является временем нетрудоспособности, подтверждающим больничным листом. Сотрудник предоставляет по месту работы лист нетрудоспособности, на основании которого ему должна быть произведена оплата, как в случае с отсутствием на рабочем месте по причине болезни (прохождения лечения в медицинском учреждении) | После окончания отпуска в связи с родами работник может обратиться к своему нанимателю с заявлением. На его основании издается приказ или распоряжение о предоставлении служащей отдыха для ухода за новорожденным. Данный локальный акт в этом случае и будет являться основанием оплаты пособия на время такого отпуска. Вместе с тем работодателем направляется заявление в Фонд социального страхования для оплаты данного отрезка за счет средств фонда |
| Включение в подсчет больничного, открытого после выхода на работу | Оба временных отрезка в равной мере не включаются в период подсчета размера оплаты больничного, возникшего вскоре после возвращения сотрудника к исполнению своих должностных обязанностей | |
| Влияние на размер выплат по болезни | Поскольку суммы декретных выплат не включаются в расчет среднего заработка, они не оказывают никакого влияние на размер суммы компенсации, которую получает работник в случае болезни и получения листка нетрудоспособности непосредственно после декрета |
Декретный отпуск для отца
Отпуск по беременности и родам положен только матери ребенка. Отец может на это время оформить обычный оплачиваемый ежегодный отпуск, а после рождения ребенка — уже взять отпуск по уходу.
Чтобы оформить отпуск по уходу за ребенком, отцу (или бабушке, дедушке или другому родственнику) нужно подать заявление работодателю, приложить к нему документы, свидетельствующие о том, что мать ребенка работает и не оформляла отпуск по уходу за ребенком или что она не работает и не получает выплаты.
Отец имеет право взять отпуск по уходу за ребенком, если мать в этот момент будет работать. По умолчанию срок отпуска также составляет три года, но его можно оформить и на меньший срок, даже чередовать. Например, сначала отец берет отпуск на полгода, потом он выходит на работу, мать берет отпуск на следующие полгода и так далее. Главное — чтобы не одновременно. Можно взять отпуск на полгода, затем выйти на работу на месяц или меньше, затем снова уйти в отпуск. Закон это не запрещает.
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.
Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
От чего зависит размер декретных выплат
Он напрямую зависит от размера официальной зарплаты женщины. Она получает единовременную выплату, исходя из среднего официального дохода за последние два года и количества дней на больничном.
Таблица 2. Лимиты единовременной выплаты по БИР в 2019 году
| Длительность декрета | Минимальная сумма (тыс. руб.) | Максимальная сумма (тыс. руб.) |
| 140 дней | 51.9 | 301 |
| 156 дней | 57.8 | 355.5 |
| 194 дня | 71.9 | 417.2 |
Максимальные выплаты сделаны для того, чтобы граждане, которые официально получают несколько миллионов рублей в месяц, не могли получать чрезвычайно большие выплаты. Это может негативно сказаться на дефицитном бюджете ФСС.
Также существуют ежемесячные выплаты при рождении ребенка. Если женщина не работает, то она может получать чуть больше 3 тысяч рублей за рождение первого ребенка и примерно 6 200 рублей после рождения второго. Это 40% от МРОТ. Если гражданка на официальном трудоустройстве, то она будет получать 40% от средней зарплаты за последние два года.
Федеральный закон №255 в первом пункте регламентирует возможность изменения периода для начисления больничного после выхода из декрета.
Допустимо заменить период на тот, что предшествовал беременности и родам.
Чтобы получить расчёт больничного за другой период, сотрудница должна составить заявление.
Выбор наиболее выгодных условий оплаты больничного листа не входит в обязанности бухгалтерии, и осуществляется только по заявлению сотрудника.
В заявлении необходимо указать годы, которые наиболее выгодно скажутся на сумме больничного листа.
Если выгоды такая операция не несёт, перерасчёт не может быть произведён. Цель данной манипуляции — увеличение доходов семей с детьми, а не их уменьшение.
Показатели, влияющие на начисления
При вычислении суммы положенной выплаты, придерживаются порядка, утвержденного законом №255, введенным в действие с 2006 года, с участием в вычислениях показателя стажа, длительности отсутствия, среднедневной оплаты. Следует рассмотреть каждый из этих показателей по отдельности.
Как рассчитывают и выплачивают пособие
Первый шаг — определиться с периодом для расчета среднего заработка. Заявление о замене расчетного периода для больничного листа после декрета в 2020 году пишется в произвольной форме. Бухгалтер проверяет наличие заработка в периоды, указанные в заявлении, и рассчитывает среднедневной заработок по формуле:
СДЗ = ДР / КД,
где:
- СДЗ — среднедневной заработок за 2 г.;
- ДР — доход работника, с которого были начислены страховые взносы;
- КД — календарные дни, подлежащие оплате. В качестве расчетного периода принимается 730 календарных дней. Дни нетрудоспособности исключаются.
Рассмотрим практический пример, как рассчитывается больничный лист по болезни взрослого после выхода из декрета в 2020 при отсутствии заработка в 2018-2019.
Иванова М.П. вышла из декрета 01.10.2020. На этот момент ее страховой стаж составляет 7 л. С 10 по 17 октября сотрудница находилась на больничном, листок нетрудоспособности предоставлен. Иванова написала заявление с просьбой принять в качестве расчетного периода для больничного после декрета 2016 и 2017 гг.
В 2016 сумма доходов, облагаемых страховыми взносами, равна 215 000,00 руб.
Больничный после выхода из декрета в 2020 году
- Зарплата за последние два года. Если по предыдущему показателю все понятно, то вопрос возникает только по зарплате. Ведь, находясь в декрете почти три года, женщина ее не получала. И соответственно, взносы в фонды за нее не отчислялись. А пособие в расчет больничного принимать нельзя. По закону, для расчета больничного женщине после декрета, мы имеем право взять заработок за те 2 года, которые предшествовали декрету. Помимо зарплаты, для расчета больничного берут все выплаты, облагаемые взносами, то есть и отпускные и премии.
- Длительность настоящего больничного. Количество дней больничного определяют путем подсчета всех календарных дней по листу нетрудоспособности, включая и выходные и праздничные дни.
Сложности при оценке размера больничных выплат
Для оценки суммы выплат за основу принимается зарплата и иные доходы, полученные работником до наступления нетрудоспособности. Трудность заключается в том, что у женщин в длительном декрете таких доходов нет и попав на больничный сразу после отпуска, они бы не получали совсем ничего.
Итак, из чего рассчитывается размер пособия? По 255-ФЗ выплаты составляются перемножением следующих переменных:
- модификатор, считаемый по длительности общего стажа сотрудника;
- средний ежедневный доход за два выбранных года;
- количество дней, на которые берется больничный.
У каждой переменной этой формулы есть свои особенности при подсчете. Добавим, что общая сумма ежедневного пособия по нетрудоспособности в 2020 году не может превышать 2020 рублей. Вызвано это предельной базой начисления взносов — проще говоря, если заработок рабочего за два года превышает некоторую сумму, то «излишки» не учитываются. С 2010 года ограничение находится на следующих уровнях:
| Расчетный год | Предел начислений |
| 2010 | 415 000 рублей |
| 2011 | 463 000 рублей |
| 2012 | 512 000 рублей |
| 2013 | 568 000 рублей |
| 2014 | 624 000 рублей |
| 2015 | 670 000 рублей |
| 2016 | 718 000 рублей |
| 2017 | 755 000 рублей |
Если реальный заработок за год выше предельного значения, то за основу берется именно оно. Например, сотрудница выбрала 2011 и 2012 год. В 2011 было заработано 650 000 рублей, в 2012 — 400 тысяч. Итого за два года ей зачтено 863 000 рублей, потому что в 2011 году граничное значение было ниже.
Для 2020 года предельный размер все еще не определен, но учитывая динамику прошлых лет, максимальное пособие при выборе 2017 и 2020 составит около 2150 рублей в день. Минимальный больничный прямо привязан к МРОТ, и составляет 312 рублей ежедневно.
Больничный лист после декретного отпуска: оплата, расчет и особенности
Женщина, вышедшая из декрета, имеет право написать работодателю заявление с указанием, какие годы должны быть учтены для расчета больничного. Выбирать можно годы до 2006. При этом необязательно, чтобы даты шли друг за другом. Например, женщина может выбрать для расчета 2020 и 2020 год, что является ее правом.
Следует учитывать, что такой порядок расчета больничного является не обязанностью работодателя, а правом застрахованного лица. Поэтому важно получить заявление от сотрудника, в котором будет прописано его волеизъявление и указание на те годы, которые и будут относиться к новому расчетному периоду. В результате пособие по больничному в текущем периоде должно увеличиться, в противном случае использовать подобный порядок расчета нельзя.
В коэффициент стажа входит не только стаж работы сотрудницы, но и 3 года декретного отпуска.
Это же справедливо и для декрета по беременности и родам, который также учитывается в стаже для нетрудоспособности.
Помимо отпуска по собственной болезни, сотрудница может уйти на больничный в связи с болезнью ребенка.
В таком случае оплата рассчитывается так (таблица продолжительности больничного на ребенка):
- если ребенку не исполнилось 7 лет, то больничный отпуск маме оплачивается за весь период лечения;
- если ребенок в возрасте 7-15 лет получает лечение стационарно, маме так же оплачивается полный отпуск по нетрудоспособности;
- если же ребенок этого возраста лечится амбулаторно, то в полном размере оплачиваются только первые 15 дней больничного, а последующие дни начисляется только 50%;
- маме, чей ребенок старше 15 лет получает лечение амбулаторно или стационарно, оплачиваются только 3 дня, а потом начисляется пособие в размере 50%.
У женщины закончился декретный отпуск в январе 2019 года, а в марте она ушла на больничный на 5 дней.
В расчетном периоде был декрет, в который она вышла в 2015 году. Сотрудница может выбрать – произвести расчет из МРОТ или взять более ранние 2 года перед выходом на больничный по беременности.
Если расчет выплаты больничных будет выполнен по МРОТ, то он берется на момент проведения вычислений 9489 руб.
Какими нормативными актами регулируется оплата больничных в 2016 году
В гл. 2 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ раскрывается информация о случаях, когда застрахованные лица вправе рассчитывать на пособие по болезни, а также об условиях и порядке оплаты больничных листов.
Расчет больничного после декрета в 2016 году имеет определенные особенности, связанные с отсутствием дохода в предшествующих годах
При начислении пособия по болезни после декретного отпуска, кроме закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, следует принять во внимание также письма ФСС от 30.11.2015 № 02-09-11/15-23247 и Минтруда РФ от 03.08.2015 № 17-1/ООГ-1105. Основная мысль этих разъяснений заключается в том, что застрахованным лицам должен компенсироваться их реальный заработок, но только тот, который был перед наступлением страхового случая, а не тот, который был много лет назад
Это значит, что расчетный период для начисления пособия по нетрудоспособности не может быть любым, а должен быть определен с учетом установленных правил.
Сколько дней может длиться декретный больничный
Количество календарных дней декретного отпуска определено Трудовым кодексом, законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ, законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ. Листок нетрудоспособности в этом случае выдается точно такой же формы, что и обычный больничный лист. Открывает больничный акушер-гинеколог, а при его отсутствии врач общей практики, или фельдшер:
- если беременность проходит нормально и рождается один ребенок – декретный больничный выдается в 30 недель беременности на 140 дней: 70 дней до родов и 70 дней после;
- если роды начались раньше срока, то больничный выдается на 22 – 30 неделе беременности на 156 дней,
- если роды сопровождались осложнениями – к послеродовому отпуску добавляется 16 дней, то есть он увеличивается до 86 дней;
- для женщин, живущих или работающих в зоне радиационного загрязнения, дородовой больничный увеличен до 90 дней,
- при вынашивании близнецов – отпуск и больничный по беременности и родам дается в 28 недель на 194 дня: 84 дня до родов и 110 дней после рождения детей, а если многоплодную беременность установили только во время родов, дородовой отпуск будет как обычно – 70 дней, а после родов – 124 дня,
- усыновившие малыша не старше трех месяцев, получают отпуск со дня усыновления до истечения 70 дней со дня его рождения, а если усыновляют сразу несколько детей, то до истечения 110 дней со дня их рождения.
Дополнительные дни к основным 140 оформляются не первичным листком нетрудоспособности, а как продолжение основного больничного в связи с декретом.
Больничный листок не может быть выдан врачом позже 30 недели беременности, но некоторые женщины не спешат уходить в декретный отпуск, продолжая работать. Это их законное право, вот только отпуск по беременности и родам в таких случаях будет короче: он оформляется со дня, когда будущая мать предоставит в бухгалтерию листок нетрудоспособности и свое заявление на отпуск.
Женщина может получить больничный перед декретным отпуском в случае ухудшения ее самочувствия, если это связано с беременностью, либо при заболевании, с беременностью не связанным. Такой больничный выдается на общих основаниях.