Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Освобождение от армии по астме в 2023 году?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Классификация астмы основывается на тяжести и выраженности симптомов (частота приступов, рецидивов, устойчивости ремиссий и т.д.). Принципиально классификация бронхиальной астмы до применения базисных препаратов учитывает стадии: эпизодическую (иначе называется как интермиттирующая астма), лёгкую, среднюю, тяжёлую. Особенности уточнения степени бронхиальной астмы представлены в таблице ниже (до базисной терапии и после).
Астма средней степени
Призывнику выставляется категория годности «В» – ограниченно годен к военной службе. Это значит, что молодой человек освобождают от службы в армии в мирное время и зачисляют в запас.
Для применения данной категории необходимо подтверждение условий (статья 52 РБ, пункт «б»):
- наличие ежедневных приступов/симптомов;
- с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20-30 % и ПСВ или ОФВ1 60- 80% в межприступный период;
- необходим ежедневный прием ингаляционных кортикостероидов в высоких и средних дозах;
- необходимо лечение бронхолитическими препаратами длительного действия.
Решение о присвоении категории выносится на основе результатов лечения и обследования в больнице. Военкоматом выдаётся военный билет. Решение окончательное, переосвидетельствование проходить не придется даже если бронхиальная астма перешла в длительную ремиссию и не требует применения лекарственных средств.
По какой причине больного с астмой могут забрать на службу?
И хотя астма относится к непризывным диагнозам, случается так, что призывников отправляют на воинскую службу. Как правило, на это может влиять две причины:
- некорректное постановление диагноза. В том случае, если для установления диагноза врач полагается лишь на наличие жалоб, это может быть ошибочным решением. Нередко врачи военного комиссариата путают астму с аллергией или поллинозом. Только в том случае, если призывник отправится на дополнительное обследование, подобные ошибки могут быть обнаружены. Если окажется, что диагноз астма не подтвердился, призывника на всех основаниях отправляют в армию;
- неполное проведение диагностирования в ходе дополнительного обследования.
В процессе прохождения дополнительного обследования, специалистами-пульмонологами призывник должен быть отправлен на диагностику функций внешнего дыхания. Также врачи могут назначить тест на бронхопровокацию.
В том случае, если при помощи дополнительного обследования диагноз будет подтвержден, призывник получает освобождение от призыва в армию при астме. Если диагноз не подтверждается, еще раз его проверять не будут – призывника сразу определяют на срочную службу.
Как на практике получить освобождение
Естественно, каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке в зависимости от того, насколько подготовлен призывник, какое он имеет общее состояние здоровья на момент прохождения медицинской комиссии, и как к нему относятся врачи в составе военно-медицинской комиссии.
Стоит рассказать о несколько примеров из юридической практики. Однажды наши специалисты столкнулись со случаем, когда в процессе дополнительного обследования врачи не смогли подтвердить наличие заболевания у призывника.
Произошло это из-за того, что призывник принимал лекарства, которые облегчают симптоматику болезни. В связи с этим обследование ФВД не показало тех результатов, которые являются настоящей клинической картиной.
— Алина Петрова, директор Повесток.Нет
Лишь отправив большое количество жалоб, юристам удалось получить решение для этой проблемы. Конечно, может произойти и так, что призывник без особых проблем подтверждает свой диагноз.
К примеру, в прошлом году к нам обратился молодой человек, который ранее не состоял на учете у специалиста-пульмонолога. Мы решили провести независимое обследование для того, чтобы перед военной комиссией собрать всю необходимую медицинскую документацию.
Как только призывник получил все документы на руки, наши юристы запросили повестку и сопроводили юношу в военкомат. Наши специалисты проконтролировали все нюансы, которые возникали в ходе дополнительного обследования.
Благодаря нашей помощи после комиссии призывник получил военник. В том случае, если призывник уже получил повестку на отправку на службу, можно добиться обжалования этого решения.
Популярные болезни, с которыми не берут служить
Существует несколько наиболее распространенных болезней, с чем не берут в армию. Рекомендуется ознакомиться с ними более подробно.
Как получить освобождение от армии по здоровью в 2022 году
Процедура получения освобождения от армии по состоянию здоровья состоит из нескольких этапов. Молодому человеку потребуется:
- Явиться в военкомат для прохождения военной комиссии.
- Сообщить врачам о своем диагнозе и существующих проблемах со здоровьем.
- Получить направление на прохождение дополнительного обследования в государственном медицинском учреждении.
- Пройти осмотр врачей и получить медицинское заключение.
- В случае подтверждения диагноза явиться в военкомат на заседание призывной комиссии.
- Дождаться результатов решения комиссии и присвоения непризывной категории годности.
- Дождаться результатов проверки документов военкоматом высшей инстанции.
- Явиться в военкомат по месту жительства для получения военного билета с категорией годности В или Д.
Для получения освобождения от воинской обязанности потребуются следующие документы:
- направление на дополнительное обследование с указанием диагноза и результатов уже проведенного обследования;
- выписка из истории болезни.
Документы должны быть заверены подписями главного и лечащего врачей и печатью клиники.
В процессе оформления освобождения от службы в армии могут возникнуть следующие сложности:
- получение повестки на призывную комиссию с пропуском этапа медицинского освидетельствования;
- отказ в выдаче направления на дополнительное обследование по причине отсутствия документов, подтверждающих наличие диагноза;
- допущение нарушений в порядке освидетельствования, например назначение обследования в неполном объеме;
- отказ в присвоении непризывной категории годности со стороны КМО.
Таким образом, если призывник в прошлом болел астмой, и долгое время болезнь не давала о себе знать, он вполне может рассчитывать на получение категории «В» и освобождение от службы в армии в мирное время. Это объясняется тем, что на сегодняшний день бронхиальная астма считается неизлечимым заболеванием. Однако в случае мобилизации населения, мужчины, имеющие эту группу годности в военном билете, призываются на военную службу.
Следует учитывать, что присвоить эту группу может только врачебная комиссия. Для того чтоб снизить риски, призывнику нужно заблаговременно позаботиться о сборе необходимых выписок и справок из медицинского учреждения, где он наблюдался. Если документов будет недостаточно или сведения в них окажутся неубедительными, военнообязанный должен быть отправлен на дополнительное обследование функции дыхания.
Диагностика и обследование при бронхиальной астме
Диагностика и обследование при бронхиальной астме проводится аппаратными методами, лабораторными и инструментальными исследованиями.
Рентгеноскопия и рентгенография на ранних стадиях заболевания неинформативны. При присоединении эмфиземы на рентгенограмме – повышенная воздушность легочной ткани.
Для детального изучения функциональных возможностей лёгких применяются:
- Рентгенокимография. Метод основан на графической регистрации движений легких во время дыхания. Изменения на кимограмме позволяет судить об нарушениях внешнего дыхания.
- Электрокимография – оценивает вентиляционную функцию легких.
- Рентгенокинематография – киносъемка рентгеновского изображения легких
- Пикфлоуметрия – определяет пиковую скорость выдоха (при астме снижается).
- Спирометрия измеряет жизненный объем легких и скорость выдоха.
- Пневмотахография фиксирует объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в форсированном режиме, что дает возможность обнаружить бронхиальную обструкцию.
- Бронхоскопию проводят для исключения других причин обструкции бронхов (инородное тело, опухоль), а также для определения клеточного состава жидкости, полученной после промывания бронхов.
Бронхиальная астма, код по МКБ-10
Бронхиальная астма, код по МКБ-10 J45.0 с уточняющими диагноз подрубриками. В Международной классификации болезней 10 пересмотра систематизирована информация о заболеваниях, каждому присвоен собственный код. Единое кодирование облегчает учётность и международную статистику, а также соблюдается принцип конфиденциальности при заполнении документов больного.
J45.0 – Астма с преобладанием аллергического компонента.
Аллергический бронхит; ринит с астмой. Атопическая астма. Экзогенная аллергическая астма. Сенная лихорадка с астмой.
- J 45.1 – Неаллергическая астма идиосинкратического и эндогенного типа.
- J 45.8 – Смешанная астма.
- J 45.9 – Астма неуточненная. Астматический бронхит. Поздно начавшаяся астма.
Какие меры профилактики бронхиальной астмы?
– Гипоаллергенный быт. При аллергической астме нужно удалить раздражающие триггерные факторы: перьевые подушки, пледы, домашние животные, ковры, мягкие игрушки.
Домашняя пыль – аллерген, который невозможно убрать, поэтому нужно ежедневно пылесосить, проветривать, делать влажную уборку, гулять на свежем воздухе. Во время цветения прогулки ограничить, окна занавесить мелкоячеистой, как марля, сеткой, смачивать ее, чтобы пыльца не летела в квартиру или использовать очистители воздуха.
Астма утяжеляется при ожирении, поэтому нужно следить за питанием и сбросить лишний вес.
Закаливание. Закаливание остается отличным инструментом для улучшения состояния ребенка.
Формирование активного защитного рефлекса в виде прилива крови к коже после холодового воздействия позволяет уменьшить количество эпизодов ОРВИ.
Вакцинация. Если ребенок вакцинирован от гриппа, пневмококка, то он меньше болеет острыми простудными заболеваниями, и астма меньше обостряется.
Вакцинация важна независимо от вида и степени заболевания. Есть много вакцин, где астма является показанием. Дети в эпоху пандемии должны быть вакцинированы как минимум от гриппа и пневмококка.
Делать вакцинацию стоит до начала сезона ОРВИ. В наших условиях это август – сентябрь. Астма вне периода обострения не является противопоказанием от вакцинации.
В каких случаях могут забрать в армию с бронхиальной астмой?
Если происхождение астмы носит аллергический характер, то в строгости не рекомендовано нести службу в армии, невзирая на аллерген, вызывающий ответную реакцию организма.
Но зачастую аллергиков отправляют нести службу, даже если призывник не переносит компоненты с повышенной аллергической угрозой, к примеру, пыль, животная шерсть, пыльца определенных растений.
Комиссия часто полагает, что аллергическая астма считается недостаточным поводом в целях освобождения от армейской службы.
Кроме того, следующие варианты могут привести к положительному решению врачебной комиссии:
- Замалчивание призывного гражданина о собственном состоянии. Это способно случиться при первых симптомах болезни.
- Специалист не обращает своего внимания на имеющееся диагностическое заключение призывника. В особенности это относится к ранним стадиям формирования заболевания. Подобный вариант имеет место, если цель специалиста состоит в наборе необходимого объема призывников.
Обжаловать решение военного комиссариата можно лишь в судебном порядке. Необходимо принимать во внимание, что на момент разбирательства в суде призывник должен быть освобожден от службы в армии. Если суд докажет присутствие заболевания, то призывного гражданина причисляют в запас.
В каких случаях призывник полностью освобождается от службы или получает отсрочку?
Ситуация, когда военный комиссариат оформил отсрочку от службы, взамен положенного военного билета с категорией «В» либо «Д» с диагнозом бронхиальная астма, может быть лишь в тех вариантах, когда диагностическое заключение не подтверждено полностью. Отсрочка от армейской службы оформляется человеку с астмой на период проведения повторного обследования и установки либо опровержения диагноза.
Если диагностическое заключение не будет подтверждено, то категорию с «Г – временно не годен», меняют на «А – пригоден к службе» либо «Б – пригоден с ограничениями» и молодой человек обязан отправиться отдавать долг Родине. Если медкомиссия установит диагноз «бронхиальная астма» любой стадии, юношу не берут на службу и выдают соответствующую категорию.
Есть 2 категории, при получении которых юноша считается негодным к службе:
- В – освобожден от армейской службы в мирный период.
- Д – абсолютно непригоден для несения службы в ВС.
Категория «В» оформляется пациентам с астмой в легкой и средней стадии. Считается, что при военном положении гражданин с астмой способен пребывать в рядах вооруженных сил. Кроме того, категорию «В» оформят военнообязанному, который заболел астмой непосредственно в вооруженных силах, после того как он пройдет военную комиссию в военном госпитале.
Категорию «Д» — абсолютно непригоден к службе, оформляют пациентам с астмой тяжелой стадии. В таком варианте мужчина, даже в условиях военного положения, не сумеет результативно противостоять врагу, поскольку тяжелая стадия болезни существенно воздействует на жизнь человека. При подобной форме болезни приступы появляются ежедневно, зачастую в ночное время. А физические нагрузки пациента с тяжелой стадией болезни ограничены.
Что такое бронхиальная астма
Астма — это заболевание дыхательной системы, при котором наблюдаются одышка, кашель, удушье. Самое опасное проявление болезни — острые приступы, останавливающиеся только при помощи медицинских средств.
Бронхиальная астма бывает нескольких типов:
- интермиттирующая (эпизодическая);
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Разберемся, какая категория годности соответствует каждому виду.
Астма средней тяжести
Если у юноши подтвердится астма средней степени тяжести, он получит категорию годности «В». Признаки болезни следующие:
- симптомы проявляются каждый день;
- частые обострения мешают сну;
- около раза в неделю приступы случаются ночью.
Внутренний настрой на астму
Но для развития астмы нужна и внутренняя предрасположенность. Предполагают наличие генетической предрасположенности, потому что хотя бы при одном больном астмой родителе в половине случаев ребёнок рискует унаследовать болезнь. Но конкретные гены, ответственные за появление болезни пока не нашли. Способствует развитию астмы избыточный вес, при котором брюшным жиром диафрагма оттесняется в грудную полость, из-за чего объём дыхания уменьшается, нижние отделы лёгких «сжаты» и в тепле и влажности размножаются залетевшие с воздухом бактерии.
Интересна особенность взаимоотношений заболевания с полом. В детстве астме больше подвержены мальчики, но не из-за «мужской» хромосомы или половых гормонов, а просто у них чуть меньше просвет бронхов, поэтому при воспалении бронхи легко перекрываются отёчной слизистой, формируя благоприятную среду для поддержания бактериального воспаления. У взрослых астма — женская болезнь, и тут она, по-видимому, сцеплена с выработкой половых гормонов, потому как приступы часто совпадают с менструациями.