ДТП с пострадавшими порядок действий в страховой

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ДТП с пострадавшими порядок действий в страховой». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Это важный вопрос, ведь не все ситуации попадают под страховое покрытие по ОСАГО. В соответствии с пунктом 2 статьи 6 Федерального закона об ОСАГО № 40-ФЗ от 25.04.2002 г., определены случаи, которые не признаются страховыми и не подлежат возмещению ущерба. Давай разберемся в них.

Случаи, которые не определяются как страховые

Страховой случай в рамках ОСАГО не определяется в следующих случаях, согласно пункту 2 статьи 6 Федерального закона об ОСАГО № 40-ФЗ от 25.04.2002 года (с учетом изменений):

1. Ущерб, нанесенный при эксплуатации автомобиля, который не указан в договоре ОСАГО, или ущерб, причиненный ТС, не являющимся застрахованным.
2. Управление транспортным средством лицом, не прописанным в полисе ОСАГО.
3. Требование о возмещении упущенной выгоды или причиненном моральном ущербе пострадавшему.
4. Повреждение или поломка транспортного средства, произошедшие в результате обучения вождению автомобиля, участия в соревнованиях, пробных заездов (тест-драйве) на специально оборудованных площадках.
5. Загрязнение окружающей среды, за исключением случаев, когда риск ответственности за его транспортировку подпадает под действие закона о надлежащем виде обязательного страхования.
6. Ущерб, нанесенный здоровью, или возникшая опасность для жизни наемного персонала во время работы, если возмещение ущерба полагается согласно соответствующим законам.
7. Возмещение убытков работодателю в результате нанесения ущерба наемным рабочим.
8. Повреждение или поломка транспортного средства, а также деформация груза, установленного на нем, в результате действий водителя ТС, если они не являются следствием ДТП.
9. Ущерб, нанесенный транспорту при загрузке или разгрузке ТС.
10. Порча, разрушение старинных вещей с культурной и исторической ценностью, а также строительных объектов, имеющих историческую ценность, если такие случаи не покрываются договором ОСАГО.
11. Ущерб, причиненный пассажирам, пользующимся услугами перевозчиков, если возмещение ущерба полагается согласно закону РФ об обязательном страховании ответственности водителя, перевозчика, за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.
12. Случаи, когда сумма причиненного ущерба превышает максимальное покрытие по договору ОСАГО, и возмещение убытков должно быть взыскано с виновника ДТП в судебном порядке.

Как возместят ущерб, деньгами или ремонтом

Компенсация по ОСАГО после ДТП бывает двух видов. На ваш выбор, вы можете получить по ОСАГО деньги на ремонт или же взять «натурой» – починиться на рекомендованной страховой компанией СТО. Для легковых авто­мобилей, находящихся в частном владении российских граждан, приоритетным остаётся натуральное возмещение ущерба. То есть страховая отправит машину в ремонт и оплатит работу авто­сервиса и запчасти, стоимость которых рассчиты­вается по методичке Банка России после осмотра.

У СК обычно заключены договоры со многими СТО, но направить повреждённый автомобиль могут не на каждую. По закону, техцентр должен находиться не дальше 50 км либо от места ДТП, либо от места житель­ства потерпевшего. Также выбрать СТО можно ещё на этапе заключения договора ОСАГО. Тогда при прямом возмещении туда вас и отправят на ремонт.

Есть сценарии, в которых страховая не в состоянии провести ремонт и может только возместить ущерб деньгами.

Если машина на гарантии и не старше двух лет, вам обязаны предложить для починки официальный дилерский центр. У СК нет договора с такой станцией? Можете требовать возмещение деньгами. То же требо­вание будет справедливо, если страховая отказывает в направ­лении на ремонт в техцентр, который есть в её списке партнёров или о котором вы письменно договорились, заключая договор ОСАГО. Совсем фанта­стический вариант: у страховой нет ни одного партнёра-ремонтника или все предло­женные станции дальше 50 км и от места ДТП, и от дома потер­певшего. В этом случае страховая должна выплатить денежную компенсацию.

Ещё ряд случаев денежной выплаты страховой компании при ДТП перечислен в законе об ОСАГО. Ущерб возместят в денежной форме за машину, не подлежащую восстанов­лению или ремонт которой превышает лимит в 400 000 рублей. Деньги может выбрать потерпевший, получивший средний или тяжкий вред здоровью в ДТП, инвалид, которому повредили в аварии специально оборудо­ванный автомобиль, а также родствен­ники погибшего водителя. Наконец, страхователь имеет право при заключении договора условиться со страховой об исключительно денежной форме возмещения.

Частая проблема — требование доплаты на СТО после завер­шения ремонта, потому что в ходе работы были выявлены дополни­тельные проблемы. Однако закон требует, чтобы все возможные доплаты были согласо­ваны с потерпевшим и страховой компанией до начала ремонта. Скорректиро­ванную сумму и изменённый набор работ после найденных скрытых повреждений станция сообщает в СК и потерпев­шему после приёмки машины. И лишь получив согласие, начинает работы.

Возможны варианты, в которых пострадавший может доплатить за ремонт добровольно, подписав со страховой соответ­ствующее соглашение. Например, вы хотите ремонти­роваться в полюбив­шемся техцентре и договари­ваетесь с СК, что согласны заплатить за разницу, которую рассчитывают между утверждёнными затратами и реальными. Другой легитимный случай — согласие доплатить в ситуации, если стоимость ремонта и запчастей превышает установ­ленный лимит в 400 000 рублей. А третий — обоюдная вина в ДТП. Тогда каждый из участников получает лишь часть возмещения подсчитанного ущерба. Обычно это половина стоимости для каждого участника, но по решению суда степень виновности может быть пересчитана, например, 70 на 30 процентов. Соответственно, виновники получают выплату соразмерно степени «невиновности».

Но при любом раскладе — сначала согласие на доплату, потом ремонт. Причём законом регламентированы не только сроки выплаты по ОСАГО при ДТП, но и сроки ремонта. Его должны произвести в течение 30 дней со дня передачи машины на СТО — это прописанный в законо­дательстве срок. За каждый день просрочки — пеня в 0,5% от суммы возмещения. Любые некаче­ственные работы — повод подать жалобу, на что отведено 10 дней. В данном случае за восстанов­ление автомобиля отвечает страховая компания. Если она не реагирует на претензии, придётся обращаться в суд.

Соглашение между страховщиком и потерпевшим

Отдельно необходимо рассказать вам именно про этот случай возмещения деньгами, так как страховщики, пользуясь невнимательностью потерпевших и отсутствием у них полного представления о ситуации, склоняют к подписанию соглашений, которые зачастую не выгодны потерпевшим.

Внимательно читайте, то, что вам предлагают подписать. Соглашение может быть как просто на замену способа возмещения с ремонта на денежную выплату, так и соглашение на выплату конкретной суммы, которая прописывается в этом соглашении.

В случае замены формы возмещения с ремонта на выплату всё более или менее «безопасно», страховщик осматривает авто, считает ущерб и производит выплату, всё как было раньше.

Самое интересное, когда страховщик предлагает подписать соглашение с указанием конкретной суммы страхового возмещения. Данную сумму он указывает, исходя из осмотра транспортного средства, Но это не значит, что в соглашении указана полная сумма ущерба, которую насчитали.

К кому обратиться за возмещением ущерба после ДТП?

Если гражданская ответственность виновника застрахована, то за возмещением ущерба от ДТП нужно обращаться к страховщику (своему или ответственного за вред лица).

Обращайтесь к виновнику за возмещением, если у него нет полиса ОСАГО или страхового возмещения недостаточно, а также если у вас нет договора добровольного страхования. В некоторых случаях обязанность возместить вред возложена законом не на причинителя, а на иное лицо, например, его работодателя (п. 1 ст. 1064, п. 1 ст. 1068, ст. 1072 ГК РФ, п. 6 ст. 4 Закона об ОСАГО).

Когда можно обратиться за возмещением в свою страховую компанию?

• поврежденное имущество было застраховано по договору добровольного страхования имущества и наступил страховой случай, предусмотренный договором страхования — причинение вреда в результате ДТП. В этом случае страховая компания обязана возместить ваши убытки в пределах страховой суммы;
• в результате взаимодействия (столкновения) двух и более транспортных средств вред причинен только им, а гражданская ответственность всех владельцев застрахована по ОСАГО. В этом случае предъявляйте требование о возмещении вреда в рамках прямого урегулирования убытков к страховой компании, которая выдала вам полис ОСАГО.

Когда можно обратиться за возмещением в страховую компанию виновника ДТП?

• вред причинен не транспортному средству, а иному имуществу, например, перевозимому грузу, элементам дорожного устройства (ограждениям, столбам, дорожным знакам), и это зафиксировано в документах полиции или в извещении о ДТП;
• не все владельцы транспортных средств, участвовавших в ДТП, имели действующий на момент ДТП полис ОСАГО;
• не было столкновения транспортных средств (произошло так называемое бесконтактное ДТП). Например, автомобиль врезался в дерево, уклоняясь от столкновения с другим автомобилем. Позиция о том, что в этом случае следует обращаться в страховую компанию причинителя вреда, встречается в судебной практике.

Изменения в правилах проведения оценки ущерба в 2023 году

• С 15 июля 2023 года страховым компаниям разрешили осматривать поврежденное авто и другое имущество удаленно — по фото и видео от участников ДТП. Для этого нужно соглашение между потерпевшим и страховщиком;
• С той же даты потерпевших освободили от обязанности представлять страховщику документы о возмещении на бумаге, если их уже направили в электронном виде;
• Заявление и ряд других документов для возмещения вреда потерпевший сможет передать, например, через сайт или приложение страховой компании. У нее появилась возможность также направлять документы в ответ;
• С 15 июля 2023 года и до конца 2024 года этот электронный обмен по общему правилу доступен только по соглашению со страховщиком. С 2025 года взаимодействие возможно без договора в полном объеме.

Обязан ли виновный водитель сообщить о ДТП своей страховой

Водителям, которые виноваты в дорожном инциденте, очень важно правильно действовать. Не все виновники аварий знают, какие действия при ДТП по ОСАГО они должны предпринять. Одно из них – уведомить страховщика. Это регламентирует закон «Об ОСАГО» в статье 11. Иначе страховая организация может отказать в компенсации или взыскать с виноватого водителя свои расходы через судебное разбирательство.

При общении с представителем страховой организации, автомобилист обязан сообщить, что он оказался виновным в дорожно-транспортном происшествии. Водитель должен предоставить такую информацию:

• Количество участников в дорожном инциденте
• Информация об автотранспорте: госномера, марки и даты изготовления
• Место и время аварии
• Сведения о наличии жертв и пострадавших, их состояние и степень причинённого здоровью и смерти вреда

Внимание! Страховщик имеет право отправить на место ДТП своего эксперта, он может участвовать в оформлении аварии.

Какие документы необходимо при обращении за выплатой по ОСАГО

При отсутствии согласия между участниками ДТП либо величина ущерба превышает 100000 рублей необходимо вызвать инспекторов ГИБДД. На их действия будет влиять то, был ли причинён вред здоровью физических лиц либо нет.

Для получения возмещения в общем порядке следует представить страховщику такой пакет документов:

• Справка об аварии на дороге либо европротокол
• Протокол об административном правонарушении
• Документ, который подтверждает право собственности на автомобиль
• Полис гражданского автострахования
• Извещение о дорожном инциденте
• Схема ДТП
• Водительское удостоверение
• Реквизиты банковского счёта (если требуется денежное возмещение)
• Доверенность на транспортное средство (в случае необходимости)

В случае проведения экспертной оценки необходимо предоставить заключение специалистов и квитанцию об оплате. Если автомобиль будет эвакуирован, необходимо подать документацию, которая это подтверждает.

При причинении вреда здоровью физическим лицам работники ГИБДД обязаны оформить такую документацию:

• Протокол осмотра и схема дорожно-транспортного происшествия
• Определение о возбуждения административного дела против виновного автомобилиста
• Пояснения каждой стороны
• Справки о дорожно-транспортном происшествии (должны быть предоставлены каждой стороне)

Чтобы страховая произвела возмещение вреда, важно, чтобы в документации дорожного полиции была чётко обозначена причина случившегося. В бумагах должно говориться, что страхователь был вменяемым и не нарушал правила дорожного движения. Для этого необходимо получить расширенную справку ГИБДД. Её в будущем необходимо приложить при обращении в свою страховую по ОСАГО.

Внимание! Не стоит подписывать пустые схемы дорожно-транспортных происшествий и бланки с пояснениями. Это нужно сделать даже в тех ситуациях, когда работник дорожной полиции убеждает в отсутствии необходимости и времени. Иногда инспекторы обещают, что в будущем они самостоятельно заполнят бумаги. Карта происшествия и все измерения следует выполнить в присутствии каждого водителя.

Какие документы надо предъявить страховщику, для получения выплаты?

Если страховой случай был зафиксирован по европротоколу (в том числе через приложение), то следует в течение 5 дней обратиться в страховую компанию, где оформлялось ОСАГО. Обращаться в компанию виновника нет необходимости. Такая процедура регистрации страхового случая называется – прямое возмещение убытка (ПВУ).

Внимание! При составлении электронного извещения потребуется сказать страховщику детали аварии. Он самостоятельно скачает материалы дела из единой базы, и ознакомиться с фотографиями.

Если страховой случай фиксировал сотрудник ГИБДД, то потерпевшему потребуется обратиться к страховщику и получить запрос (на это у него есть 2 года, но лучше не тянуть), на получение протокола с места аварии. С ним потребуется обратиться в ГИБДД и получить оригинал протокола (выдается только 1 раз). С полученным протоколом следует обратиться к страховщику и предъявить все документы.

Важно! Если причинен вред жизни и здоровью участников движения, то за выплатой уже следует обращаться в страховую компанию виновника.

В офисе страховщика надо:

• заполнить заявление (его даст социалист урегулирования убытка);
• паспорт;
• документы на машину;
• водительское удостоверение;
• полис ОСАГО;
• бумажный европротокол;
• фотографии с места аварии;
• + протокол, если ДТП фиксировал сотрудник ГИБДД;
• + документы из медицинского учреждения, если причинен вред жизни и здоровью участникам движения.

После принятия пакета документов сотрудник урегулирования убытка должен осмотреть поврежденный автомобиль. Если ранее это было необязательное условие, то теперь страховщик может отказать в выплате, если пострадавший отказывает в проведение осмотра автомобиля.

Бывают случаи, когда машина после ДТП не на ходу. В этом случае согласовывается выезд специалиста по месту нахождения транспорта. Услуга предоставляется бесплатно.

После проверки всех документов и осмотра машины согласовывается способ получения выплаты.

Клиент выбирает любой способ получения выплаты:

1. Деньгами, на основе оценки независимого эксперта. После получения выплаты пострадавший сам принимает решение, когда и как ремонтировать.
2. Ремонт на станции. Страховщик может дать направление на станцию, с которой у него заключен договор. В этом случае страховщик оплачивает ремонтные работы. Важно учитывать, что пострадавшая сторона не может самостоятельно выбрать автосервис.

Ответственность за ДТП с пострадавшими напрямую зависит от тяжести последствий и серьезности нанесенного вреда.

Участники ДТП с пострадавшими должны учесть ряд нюансов:

• Виновник случившегося и размер его ответственности будет определен после проведения соответствующего расследования;
• Признание вины и содействие следствию могут послужить смягчающими обстоятельствами;
• ДТП может повлечь наложение административной, уголовной или материальной ответственности;

В рамках административной ответственности могут применяться следующие ограничения:

1. Лишения правомочий по управлению транспортным средством;
2. Наложение штрафных санкций;

Уголовная ответственность возникает в том случае, если действия виновника попадут под квалификацию одного из следующих пунктов:

• Убийство по неосторожности;
• Убийство при ДТП.

Материальная ответственность выражается в:

1. Выплате компенсации по затратам на медицинское лечение;
2. Выплатах, компенсирующих периоды временной нетрудоспособности;
3. Компенсации морального ущерба.

Потребовалось вызвать сотрудника ГИБДД

Но если в происшествии участвовали несколько транспортных средств, повреждения серьёзные и есть пострадавшие, то необходимо вызывать автоинспектора.

Он должен:

• Осмотреть и огородить место аварии. Сохранить её следы.
• Собрать информацию об участниках и опросить очевидцев.
• Описать повреждения автомобилей.
• Провести медицинскую экспертизу на наличие у участников в организме алкоголя и наркотиков.
• Составить протокол осмотра и схему места аварии, обязательно в присутствии двух понятых или участников ДТП.
• Фото и видео-фиксация аварии.
• Собрать пояснительные записки от участников ДТП.
• Освободить дорогу от повреждённых транспортных средств.
• Вынести постановление, в котором говорится о наказании.

Обращение в страховую компанию по ОСАГО

Перед тем, как ехать в страховую компанию для подачи заявления, я рекомендую туда позвонить. Дело в том, что, во-первых, подать заявление можно не в любом офисе, а, во-вторых, не в любое время (на месте должен быть сотрудник, занимающийся оценкой повреждений).

В страховой компании Вам потребуется заполнить заявление, дождаться оценки повреждений транспортного средства и подписать соответствующий акт. В принципе ничего сложного, однако на практике вся процедура может отнять у Вас 2-3 часа времени.

Еще одно замечание. В страховую компанию нужно идти уверенным в том, что Вы правы.

Когда я обращался в страховую компанию за выплатами, сотрудники высказывали следующее:

1. Извещение заполнено одной рукой, поэтому не стоит рассчитывать на выплаты.

Вполне естественно, что пострадавший самостоятельно заполнил извещение. Виновник может намеренно допустить ошибки, чтобы избежать выплат.

2. В копии извещения нигде не написано, что виновник признал собственную вину.

Это также вполне логично, ведь данный экземпляр извещения заполняется пострадавшим. Для виновника в нем полей не отведено. Кроме того, водители вообще не обязаны самостоятельно определять виновника ДТП. Они должны лишь согласовать обстоятельства ДТП и перечень повреждений.

В общем, если Вам будут говорить что-то подобное, то не пугайтесь. Перечисленные особенности оформления извещения на факт выплат не влияют.

Перед тем как отдавать подписанные документы сотруднику страховой, я рекомендую их сфотографировать. Во-первых, впоследствии Вы сможете посмотреть, что написали в страховой. Во-вторых, у Вас будут доказательства того, что Вы вообще подавали документы в страховую.

Автор данных строк — дипломированный юрист по теме «Особенности административной ответственности за правонарушения в сфере безопасности дорожного движения». При кажущейся простоте, ПДД РФ — сложнейшая тема с тысячами комментариев, разъяснений и уточнений Верховного суда РФ. Пожалуй, ни одно Постановление Правительства РФ не вызывает такого бурного обсуждения.

Дорожно-транспортные происшествия — тема вообще сложная, и ответов на вопросы «что делать, если попал в ДТП» или «что грозит, если скрылся с места ДТП» — огромное множество. Мы настоятельно рекомендуем время от времени перечитывать законодательство или распечатать данный материал — может статься, что именно он убережет вас от неприятностей на дороге.

Когда водителю грозит уголовная ответственность?

Водителю будет грозить уголовная ответственность только в том случае, если он причинил вред пострадавшему в аварии тяжелого уровня, либо даже по причине столкновения, наезда произошла смерть. Тогда начинается рассмотрение дела в рамках уголовного производства. Сначала проводятся мероприятия, которые призваны доказать вину водителя, если она была доказана, то заводится уголовное дело. Степень наказания зависит от нескольких факторов, к ним можно отнести:

• Умышленное было преступление или нет;

• В каком состоянии был водитель машины;

• Где произошла авария;

• Сколько пострадавших.

Как проводится расследование ДТП с пострадавшими: действия и сроки

При таком расследовании проводятся следующие действия:

• Фиксация обстоятельств происшествия. На месте ДТП проводится осмотр и фиксируются все важные детали: повреждения автомобилей, следы на дороге, наличие свидетелей.
• Сбор доказательств. Полицейские снимают показания участников ДТП, а также свидетелей, и фиксируют их в протоколе. Также могут быть задействованы видеозаписи с видеорегистраторов, фотографии и другие важные материалы.
• Установление виновных. На основе собранных доказательств определяются виновные в ДТП. Это может быть как один из участников ДТП, так и оба, если было нарушено правило «Дорогу уступает слева».
• Оформление протокола о ДТП. По результатам расследования составляется протокол о ДТП, в котором указываются все детали и факты произошедшего.

Степень тяжести причиненного вреда здоровью при ДТП

Степень вреда, нанесенного потерпевшему
Тяжкая	Средняя	Легкая
Опасно для жизни	По последствиям
1 группа	2 группа
Рана головы с проникновением внутрь черепа	Тяжелое шоковое состояние 3 или 4 степени	Слепота либо снижение остроты зрения	Прямая опасность для жизни отсутствует	Отсутствие трудоспособности до 3-х недель
Перелом основания, свода черепа	Кома	Полная или частичная потеря речи	Тяжкий вред по последствиям, но без тяжелого состояния	Утрата трудоспособности до 5%
Ушиб головного мозга	Обильное кровотечение	Глухота, уменьшение слышимости	Невозможность работать более 3-х недель	—
Проникающая рана позвоночника	Острая недостаточность сердца, сосудов, легких, почек, печени	Утрата органа или нарушения в его работе	Потеря трудоспособности от 10% до 30%	—
Перелом, вывих позвонков	Нарушение в кровообращении мозга и других частей тела	Психические болезни	—	—
Проникающая шейная рана	Гнойные раны	Прерывание беременности	—	—
Ранение груди, живота с проникновением	—	Потеря трудоспособности свыше 30%	—	—
Ранение или разрыв внутренних органов	—	—	—	—
Перелом таза	—	—	—	—
Открытые переломы рук и ног	—	—	—	—
Повреждения кровеносных сосудов с нарушением целостности	—	—	—	—
Термические ожоги	—	—	—	—

Похожие записи:

• От 5000 до 9000 рублей дают пенсионерам, живущим в законном браке
• ГОСУДАРСТВЕННАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ НА ОСНОВАНИИ СОЦИАЛЬНОГО КОНТРАКТА В 2023 ГОДУ
• Задержка зарплаты в 2023 году: ответственность работодателя