Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный лист инвалиду 2 группы максимальная продолжительность». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Рассчитывать на получение выплаты по инвалидности могут все инвалиды, которые официально подтвердили свой статус. В медицинском учреждении выдается заключение о стойком снижении здоровья, регулярно придется снова проходить комиссию, чтобы врач смог убедиться: улучшения не наблюдается.
Кому положено пособие по инвалидности в 2023 году?
|
Группа инвалидности |
Характеристики и особенности |
|
Первая |
Инвалид полностью зависим от третьих лиц, он не может ориентироваться в пространстве, контролировать себя, передвигаться. |
|
Вторая |
Инвалид может работать с помощью вспомогательных инструментов, ориентируется в пространстве, способен передвигаться. |
|
Третья |
Наблюдается серьезный недуг, не препятствующий работе с лояльными требованиями. |
|
Дети-инвалиды |
Разделение на группы для людей младше 18 лет не предусмотрено. |
Оплата листка нетрудоспособности при долечивании в санатории после стационарного лечения.
Одним из случаев обеспечения застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности является долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях (п. 5 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255‑ФЗ).
К сведению:
При долечивании в санатории пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом) (п. 31, 33 Порядка).
Когда гражданин непосредственно после стационарного лечения направляется на долечивание, стационарный листок нетрудоспособности, выданный с кодом 01 (заболевание), закрывается и выдается на руки с указанием в нем сведений, что далее гражданин направляется на долечивание (код 37).
Одновременно выдается новый листок нетрудоспособности (продолжение), с которым гражданин отправляется в санаторий.
Листок нетрудоспособности в связи с долечиванием оформляется в следующем порядке (п. 58 Порядка, Письмо ФСС РФ от 22.05.2017 № 02‑09‑11/22‑03‑27346):
-
в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» в строке «Причина нетрудоспособности» указывается двузначный код 08 (долечивание в санатории);
-
в строке «Дата 1» проставляется дата начала путевки при направлении больного на долечивание после стационарного лечения;
-
в строке «№ путевки» указывается номер путевки на лечение (долечивание);
-
в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения.
Как оформить сверхлимитные дни
ИПР инвалида включает в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер. Их цель – восстановление, компенсация нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсация способностей инвалида к выполнению опре деленных видов деятельности (ст. 11 Закона № 181-ФЗ).
Получатель вправе отказаться от помощи в натуральном виде в полной мере, или от какого-то определенного вида услуг, заменив его на денежное обеспечение.
Назначение пособия работающему инвалиду не относится к случаям, в которых необходимо решение комиссии по назначению пособий.
Указанные категории граждан могут рассчитывать на выплаты пособий в установленном размере. Им предоставляются дополнительные льготы, назначается ежемесячное и единовременное пособие по инвалидности.
Информация о выходных днях за период временной нетрудоспособности не указывается (ч. 2 п. 79 Инструкции N 52/97). Обязательное заполнение строки «К работе приступил» порядком оформления оборотной стороны больничного не закреплено. В связи с этим данная строка может заполняться организацией по ее усмотрению.
В Письме от 03.02.2020 № 07‑10/07‑415 ГУ МРО ФСС рассмотрело следующую ситуацию. Работница организации представила в отдел кадров два листка нетрудоспособности по беременности и родам. Второй больничный лист выдан в связи с осложненными родами непосредственно медицинским учреждением на 16 дней, но оформлен не как продолжение основного листка нетрудоспособности, а как первичный.
Сколько дней болезни оплачивают в течение года
Сумма выплачивается только в том случае, если ее получатель оформил ЕДВ в денежном, а не натуральном эквиваленте.
Три года назад я попала в ДТП, сломала ногу и долго не могла ходить. Процедура оформления инвалидности заняла год.
Признание работника полностью неспособным к труду в соответствии с медицинским заключением является обстоятельством, при котором трудовой договор подлежит прекращению. Основание – пункт 5 части 1 статьи 83 Трудового кодекса.
В Письме ГУ МРО ФСС от 18.02.2020 № 14‑15/7710‑140 л была рассмотрена такая ситуация. Работник-инвалид был на больничном с 15.07.2019 по 26.11.2019. Ему выдан листок нетрудоспособности по одному страховому случаю. За какой период должно быть выплачено пособие: с 15.07.2019 по 15.11.2019 или с 15.07.2019 по 14.11.2019?
Допустимое количество больничных листов
Количество больничных, которые могут быть выданы работнику, не регламентированы. Но оплачены они будут не более, чем за 5 месяцев суммарно или за 4 месяца единовременно.
Получается, что инвалид может пребывать на больничном достаточно длительное время, при этом каждые 15 дней врач будет открывать новый листок нетрудоспособности. В результате число больничных будет достаточно велико. Но лимиты на количество больничных листов не установлена.
Таким образом, инвалиды наряду с другими работниками имеют право на получение и оплату по больничному листу. При этом законом установлено предельное время нахождения их на больничном. Максимальный оплачиваемый период нетрудоспособности работника-инвалида составляет 4 месяца в рамках единого страхового случая и 5 месяцев суммарно за календарный год. Больничный инвалидам рассчитывается на общих основаниях с учетом их страхового стажа.
Сроки подачи больничного листа
При возникновении заболевания или травмы инвалида, важно не забывать о том, что бережное отношение к своему здоровью — залог успешной реабилитации. Однако, порядок оформления больничного листа также требует соблюдения определенных правил и сроков, которые важно знать и соблюдать.
Расчет по больничному листку
- Определяют расчетный период. Он равен двум годам предшествующие дню наступления по страховому случаю.
Иногда расчетный период может быть заменен на иные года, если сотрудник находился в отпуске по уходу за ребенком, либо в декретном отпуске. Замена производится, если такой расчет наиболее выгоден сотруднику. Иными словами, сумма к оплате будет больше.
- Рассчитываем среднюю зарплату за два года расчетного периода. Включаются все выплаты, которые были получены сотрудником за указанный период, и на которые были произведены отчисления в фонд социального страхования.
Если на момент страхового случая, работник трудится у нескольких работодателей, то он получает оплату по больничному у каждого такого работодателя. В связи с чем, сотрудник должен получить в медицинской организации несколько больничных листков для каждого работодателя.
Если на момент страхового случая, работник трудится у одного работодателя, но в учитываемых расчетных периодах работал у нескольких работодателей, то указанный заработок также учитывается при расчете текущего больничного листка. Для этого необходимо предоставить работнику справку унифицированной формы от прежнего работодателя. Сумма оплаты в таком случае увеличивается.
- Рассчитываем среднедневной заработок. Он получается делением средней зарплаты на календарное число расчетного периода. Это число 730.
- Определяем дни временной нетрудоспособности, которые подлежат оплате. Затем полученное количество дней умножаем на среднедневной заработок. получаем суммы оплаты по больничному.
Получив, расчетным путем сумму оплаты по больничному листку делим его по категориям возмещения. Три дня по больничному листку оплачивает сам работодатель, с четвертого дня и все последующие дни возмещает фонд социального страхования.
При расчете больничного необходимо учитывать общий страховой стаж сотрудника.
| Пункты | Причины болезни | Общий страховой стаж | Размер возмещения от среднедневного заработка, % |
| 1 | П.1Все, кроме п.2 и п.3 | До 5 лет | 60 |
| От 5 лет до 8 лет | 80 | ||
| Свыше 8 лет | 100 | ||
| 2 | п.2 Профессиональное заболевание или несчастный случай на производстве | Не ограничено | 100 |
| 3 | Уход за больным ребенком | До 5 лет | 60% за первые 10 дней болезни и 50% свыше 10 дней |
| От 5 лет до 8 лет | 80% за первые 10 дней болезни и 50% свыше 10 дней | ||
| Свыше 8 лет | 100% за первые 10 дней болезни и 50% свыше 10 дней | ||
| 4 | По истечении 6 месяцев после увольнения | Не ограничено | 60 |
Что означает код 32 в больничном листе
Код 32 в больничном листе является одним из механизмов контроля за правильностью выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Это означает, что если в больничном листе стоит код 32, то это может повлиять на размер выплаты пособия.
Код 32 в больничном листе обозначает «предоставление разрешения или постановления суда об отпуске без сохранения заработной платы». Это означает, что работник находится на больничном листе по согласованию с работодателем, но не принимает за это время заработную плату.
В большинстве случаев код 32 ставится при безоплатном отпуске по личным причинам или при использовании дополнительных отпусков, например, по уходу за ребенком.
Важно отметить, что при нахождении на больничном листе с кодом 32 работник имеет право на социальную защиту, такую как льготы при оплате коммунальных услуг, освобождение от оплаты общественного транспорта и др.
Как соотносятся два ограничения
В Законе сказано, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году . При этом первые 3 дня по каждому страховому случаю оплачиваются за счет работодателя, остальные — за счет ФСС .
Таким образом, есть два ограничения: не больше 4 месяцев подряд и не более 5 месяцев в календарном году. Как они соотносятся? Казалось бы, все просто. Всего за календарный год, то есть с 1 января по 31 декабря, подлежит оплате не более 5 месяцев больничных. При этом в случае длительной непрерывной нетрудоспособности оплачивается не больше 4 месяцев подряд. Однако проверяющие из ФСС и суды нередко трактуют указанное правило иначе, причем иногда их трактовки расходятся. Рассмотрим с учетом этого разные ситуации, но сначала разберемся, сколько дней в 4 и в 5 «лимитных» месяцах.
Внимание! В случае заболевания туберкулезом пособие инвалиду выплачивается за все дни, на которые оформлены листки нетрудоспособности, без ограничений. В таких листках врач ставит код 11 в строке «Причина нетрудоспособности» .
ч. 3, 1 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (далее — Закон N 255-ФЗ).
подп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ.
Информация, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 N 347н; п. 58 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н; п. 1 Перечня, утв. Постановлением Правительства от 01.12.2004 N 715.
Оплачен один или несколько больничных, потом листок на 4 месяца подряд
Работнику-инвалиду в текущем году было выплачено пособие по больничному (одному или нескольким). Позже в том же году работник приносит еще листок с продолжениями по одному страховому случаю на срок не меньше 4 месяцев подряд.
-- 01.01 -- 31.12
¦/ ¦/
о-о------------------------о-----о----------------------о--------о------->
¦Были оплачены один или ¦ ¦Был выписан больничный¦
¦несколько больничных ¦ ¦продолжительностью ¦
¦ ¦ ¦4 месяца или больше ¦
L------------------------- L-----------------------
Как выплачивать пособие по этому больничному? Все зависит от того, сколько дней к моменту его начала осталось неиспользованными от 150-дневного лимита.
Пусть в 2018 г. работнику-инвалиду выплачено пособие по больничному за период с 5 марта по 4 апреля включительно (31 календарный день). Следующий больничный — с 15 августа по 24 декабря, то есть больше 4 месяцев подряд. Но начислить пособие следует меньше чем за 4 месяца — только за 119 дней (150 календ. дн. — 31 календ. д.).
Теперь предположим, что первый больничный в 2018 г. был короче — с 5 по 29 марта включительно (25 календарных дней). Тогда на второй больничный (с 15.08 по 24.12) от 150-дневного лимита остается 125 календарных дней. Это больше 4 месяцев подряд, поэтому нельзя выплатить пособие за все дни больничного. Нужно оплатить только дни с 15 августа по 15 декабря.
Оплата листка нетрудоспособности при долечивании в санатории после стационарного лечения.
Одним из случаев обеспечения застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности является долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях (п. 5 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255‑ФЗ).
К сведению:
При долечивании в санатории пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом) (п. 31, 33 Порядка).
Когда гражданин непосредственно после стационарного лечения направляется на долечивание, стационарный листок нетрудоспособности, выданный с кодом 01 (заболевание), закрывается и выдается на руки с указанием в нем сведений, что далее гражданин направляется на долечивание (код 37).
Одновременно выдается новый листок нетрудоспособности (продолжение), с которым гражданин отправляется в санаторий.
Листок нетрудоспособности в связи с долечиванием оформляется в следующем порядке (п. 58 Порядка, Письмо ФСС РФ от 22.05.2017 № 02‑09‑11/22‑03‑27346):
-
в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» в строке «Причина нетрудоспособности» указывается двузначный код 08 (долечивание в санатории);
-
в строке «Дата 1» проставляется дата начала путевки при направлении больного на долечивание после стационарного лечения;
-
в строке «№ путевки» указывается номер путевки на лечение (долечивание);
-
в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения.
Пособие по временной нетрудоспособности при долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере (ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 255‑ФЗ):
-
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100 % среднего заработка;
-
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, –
80 % среднего заработка; -
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60 % среднего заработка.
Максимальная продолжительность больничного листа инвалиду группы 3
Поскольку группа 3 инвалидности относится к рабочей, а лица, за которых перечисляются взносы в ФСС, являются застрахованными, значит, оплата больничного инвалиду группы 3 осуществляется в общем порядке. Ограничения, предусмотренные п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ (в части продолжительности периодов нетрудоспособности), также распространяются на работников с группой 3 инвалидности.
Если сотрудник, в частности инвалид группы 3, работает по срочному трудовому договору, заключенному на срок до полугода, то пособие по нетрудоспособности оплачивается за 75 дней.
Инвалид группы 3 наравне с остальными сотрудниками имеет право на оплату больничного в течение 30 дней после увольнения в размере 60% от среднедневного размера оплаты труда.
О том, можно ли уволить по сокращению инвалида, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатно пробный доступ к системе и смотрите аргументированный ответ.
Как правильно рассчитать больничное пособие после увольнения работника, читайте в этом материале.
Случаи, когда после больничного работник получает группу инвалидности
Иногда работнику присваивают временную группу инвалидности, которая требует в дальнейшем повторного освидетельствования. На период прохождения медико-социальной экспертизы также разрешается взять отпуск по лечению.
В таком случае работник обязан пройти комиссию сразу же после истечения срока действия БЛ. Пока врач будут принимать окончательное решение, человек также сможет получать среднедневную заработную плату. Это право закреплено в ст. 185 Трудового кодекса РФ.
После того, как лицо получает определенную группу инвалидности, действие больничного листа прекращается. Если работник не явился на заседание МСЭ, бюллетень закрывают числом, предшествующим дню регистрации справок в медицинском учреждении. Данное правило прописано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития №624н. Предоставление нового отпуска по лечению для таких сотрудников не предусматривается. Если же человек находился на больничном для освидетельствования в МСЭ и в итоге не получил группу инвалидности, пропущенные дни ему оплатят на общих основаниях.
Законно ли выдавать больничный инвалиду
Трудоспособные люди с ограниченными возможностями здоровья имеют такое же право на отпуск по лечению, как и рядовые граждане. Единственное условие – инвалид должен быть трудоустроен официально. В этом случае работодатель должен отчислять за него регулярные взносы в ФСС.
Поскольку тем, кто имеет проблемы со здоровьем, лечение требуется чаще, законодательство позволяет им получать столько больничных, сколько нужно. Продлевать лист нетрудоспособности при длительном отсутствии придется каждые 15 дней.
Выделяют 2 типа лимитов по продолжительности БЛ для сотрудников с ОВЗ:
- 4 месяца – если подразумевается один страховой случай (например, длительная реабилитация после болезни);
- 5 месяцев – если бюллетень затрагивает разные страховые случаи (например, реабилитация после болезни и травма).
Первый тип лимита используется и в том случае, когда инвалиду необходимо лечение основного заболевания, по которому он и получил группу.